1.病理学绪论（基础医学概论28H-刘利兵版）.pptVIP

病 理 学 林友胜主讲 绪 论 Introduction of Pathology 一、病理学的概念和任务 二、病理学在医学中的地位 三、病理学的研究方法 为什么要学习病理学？ 肝炎 乙肝病毒 免疫 肝脏体积↑ 黄疸 肝功能↓ 1.病理学的概念 病理学是研究疾病的原因、发病机制、病理变化、转归和结局以及临床病理联系的医学基础学科，也是一门重要的临床学科。 一、病理学的概念 认识和掌握疾病的本质的理论基础 临床疾病诊断的金标准 病理学是临床中最重要的诊断方法 在医疗工作中，活体组织检查是迄今诊断疾病的最可靠的方法，是疾病的确定性诊断。 临床疾病的最后确诊，还有赖于病理诊断。 病理医生也是临床医生最好的咨询者和协作者。 国外称病理医生为“医生的医生”（doctor’s doctor） (一) 人体病理学的诊断和研究方法 1．尸体剖检 (autopsy) ---------A 2．活体组织检查 (biopsy) ------B 3．细胞学检查 (cytology) ------C 二、病理学的研究方法 1．尸体剖检(autopsy) 概念：简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察。 意大利 病理学家Margani(1682-1771)正在进行尸体解剖 1．尸体剖验(autopsy) 概念：简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察。 尸检的作用： ①确定诊断，查明死因；协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训，以提高诊治水平； 尸体剖验可以直接观察疾病的病理改变，查出病因，分析各种病变的主次和相互关系，对疾病作出全面准确的诊断，查明死亡原因。 ②及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据； 1．尸体剖验(autopsy) 尸检的作用： ③积累各种疾病的人体病理材料，为防治疾病作出贡献 ，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。 ④解决医疗和法律纠纷。 一个国家尸检率的高低往往可以反映其文明进步的程度，世界上不少文明先进国家的尸检率达到90%以上，有的国家在法律中对尸检作了明文规定。 目前我国的尸检率还不高，而且有进一步下降的趋势，十分不利于我国病理学和医学科学的发展，亟待立法和大力宣传尸检的意义。 2．活体组织检查(biopsy) 概念：简称活检，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。 2．活体组织检查(biopsy) 概念：简称活检，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。 活检的意义在于： ①有利于及时、准确地 对疾病作出病理诊断，可作为指导治疗和判断预后的依据； ②在手术进行中作冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳的手术治疗方案； ③在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效； 2．活体组织检查(biopsy) 3．细胞学检查 概念：通过采集病变处的细胞，制成细胞学涂片，作显微镜检查，以了解病变性质。 特点： ①只能了解病变特征，要确定恶性细胞时需进一步活检证实。 ②设备简单、操作简便，病人痛苦少； ③常用于肿瘤的早期筛查。 德国病理学家 Virchow(1821-1902) 创建了细胞病理学 (二)实验病理学研究方法 1．动物实验： 2．组织和细胞培养(tissue and cell culture) 本章小结 1、掌握病理学的的概念； 2、了解病理学在医学中的地位， 3、掌握病理学的研究方法 尸体剖检的概念、作用； 活检的概念、作用； 细胞学检查的作用 As is pathology,so is medicine. 病理学为医学之本。 ----William Osler