范伏元教授中医药在风湿性疾病中的治疗作用.PPT

现代中医的治疗 国家局中医诊疗方案亦分为六型 1.风湿痹阻证—羌活胜湿汤 2.寒湿痹阻证—乌头汤合防己黄芪汤 3.湿热痹阻证—痹汤 4.痰瘀痹阻证—小活络丹 5.气血两虚证—八珍汤合绝痹汤 6.肝肾不足证—独活寄生汤 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎诊断标准 1984年修订的?强直性脊柱炎纽约标准 ? ①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻； ??②腰椎在前后和侧屈方向活动受限； ? ③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值； ? ④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ 级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ - Ⅳ级。 如果患者具备④并分别附加①一③条中的任何1条可确诊为AS。 强直性脊柱炎的中医认识 病名—大偻 凡症见腰骶、胯疼痛，僵直不舒，继而沿脊柱由下而上渐及胸椎、颈椎，或见生理弯度消失、僵直如柱、俯仰不能；或见腰弯、背突、颈垂、肩随、形体羸瘦，或见关节肿痛、屈伸不利等临床表现，甚至可见“尻以代踵，脊以代头”之征象，均可诊断为大偻。 强直性脊柱炎的中医治疗 分型论治（国家局） 1.肾虚督塞证：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及腰腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰脊僵直或后凸变形，行走坐卧不能，舌质暗红，苔薄白或白厚，脉沉弦或沉弦细。 治以补肾强督，祛寒除湿，方以补肾强督祛寒汤加减 狗脊、熟地、制附片、鹿角霜、骨碎补、杜仲、桂枝、白芍、知母、独活、羌活、续断、防风