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07口腔五年复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡。DU往往先于GU出现。幽门梗阻发生率较高。心肌梗死后综合征：心肌梗死并发症之一，发生率约10%。于MI后数周至数月内出现，可反复出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。医院获得性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后再医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。诊断依据：X线检查示新的或进展的肺部浸润影加一下三个中至少两个：发热超过38℃、白细胞增多或减少、脓性气道分泌物。粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对计数低于0.5*109/L。临床表现患者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异症状。甲亢心：简答急性心肌梗死的鉴别诊断。心绞痛。P291表3-7-2。主动脉夹层。无血清心肌坏死标记物升高。急性肺动脉栓塞。有右心负荷急剧增加的表现如颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等；右胸导联T波倒置等改变。急腹症。通过询问病史、体格检查、心电图检查等可鉴别。急性心包炎。心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音。全身症状不如MI严重。心电图出aVR，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。尿路感染的途径。上行感染。病菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染，约占95%。血行感染。病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。直接感染。泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可之间侵入到泌尿系统。淋巴道感染。盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，罕见。上消化道出血的活动性鉴别。黑粪不能作为继续出血的指标。临床上出现下列情况考虑继续出血或再出血：反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进。周围衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化。血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增加。病例分析。诊断：1、重型再障；2、急性化脓性扁桃体炎；3、肾病查因。诊断依据：SAA发病急，贫血进行性加重，严重感染和出血。骨髓增生广泛重度减低。血象具备下述三项中两项： = 1 \* GB3 ①网织红细胞绝对值15*109/L， = 2 \* GB3 ②中性粒细胞0.5*109/L， = 3 \* GB3 ③血小板20*109/L。鉴别诊断、治疗原则：P579-581。07口腔七年贫血：人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，成年男性Hb120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L就有贫血。呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一些列病理生理改变和相应临床表现的综合征。血气分析：PaQ260mmHg，伴或不伴PaCO250mmHm。甲状腺毒症：指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。可分为甲亢类型和非甲亢类型。肝性脑病：由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。导致HE的肝病可为肝硬化、重症肝炎、爆发性肝功能衰竭、原发性肝癌、严重但到感染及妊娠期急性脂肪肝。简答慢性肾衰急性加重的危险因素。累及肾脏的疾病（如原发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病等）复发或加重；血容量不足（低血压、脱水、大出血或休克等）；肾脏局部血供急剧减少（如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物）；严重高血压未能控制；肾毒性药物；泌尿道梗阻；严重感染；其他：高钙血症、严重敢公不全等。重症肺炎诊断标准：主要标准：需要有创机械通气；感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：呼吸频率≥30次/分；氧合指数≤250；多肺叶浸润；意思障碍/定向障碍；氮质血症（BUN≥20mg/dL）；白细胞减少(WBC4.0*109/L)；血小板减少(血小板10.0*109/L)；低体温(T36℃)；低血压，需要强力的液体复苏复合1项主要标准或3项次要标准以上可诊断为重症肺炎。ITP急症处理的适应症和处理措施。适用于： = 1 \* GB3 ①血小板低于20*109/L者； = 2 \* GB3 ②出血严重、广泛者； = 3 \* GB3 ③疑有或已发生颅内初学者； = 4 \* GB3 ④近期将实施手术或分娩者。处理如下：血小板输注 成人按10—20单位/次给予，根据病情可重复使用（从200ml循环血肿单采所得的血小板为1单位血小板）。有条件的地方尽量使用单采血小板。静脉注射免疫球蛋白 0.4g/kg，静脉滴注，4—5日为一疗程。1个月后可重复。作用机制