慢性肾脏病的分期-爱肾医疗.PPTVIP

慢性肾病患者的饮食指导和自我管理 北京大学第三医院肾内科 鲁新红 肾脏的功能 清除废物 维持体液平衡 维持血压稳定 分泌促红细胞生成素 调节钙磷代谢，维持骨骼健康 饮食管理在慢性肾病中重要性 饮食管理是长期的过程 慢性肾病患者必须控制盐的摄入量 高血压和肾病患者应控制盐的摄入。 国际上推荐每天饮食钠摄入2000毫克，即6克盐 慢性肾病者每天用盐 正常量不加盐饮食中有3克盐 慢性肾病者每天用盐2~3g,包括盐、鸡精、味精、酱油中的盐 5ml酱油=1g盐 高度水肿者应无盐饮食甚至低钠饮食 控制盐的方法 营养不良的危害 蛋白质代谢 蛋白质 氨基酸 NH3 +α酮酸 葡萄糖 尿素 酮体+脂肪酸 谷氨酰胺 非必需氨基酸 必需的非蛋白质含氮化合物 CO2+H2O+ATP （嘌呤、嘧啶、肌酸、胆碱、 肾上腺素、多巴胺等） 肾功能正常时80%以上通过尿液排除 肾脏疾病营养治疗问题 蛋白质的量和质 肾功正常者高蛋白饮食（1.5g/kg.d）3小时后，肾血