(ppt)北京积水潭医院矫形骨科北京大学第四临床医学院李为.pptVIP

;影响全髋关节置换术后生物型臼杯在体内的留存时间及留存率的因素：;临床面临的问题文献报道：10-15% 的初次全髋置换病人的髋臼在10年以后需要翻修;骨 溶 解;如何提高假体的留存率？  特别是年轻的患者 ;;骨小梁金属：; 不是通常意义上的微孔被覆材料 是3-D 结构的骨小梁样金属柱形成的相互连通的结构性生物材料 孔隙率达到80％ ;骨小梁金属：快速骨长入;骨小梁金属：弹性模量等同于骨; 临床资料： （2006年7月—2007年7月）;手术步骤：40髋采用后外侧入路 髋臼采用半圆形髋臼锉准备。所有假体尺寸标号与最后髋臼锉尺寸相同，这样在髋臼入口平面假体有2MM的压配 假体： 骨小梁金属组合式臼杯 （Trabecular Metal Monoblock Acetabular Cup System, Zimmer公司 简称TM）;手术步骤 ：;临床结果;影像学评估 ;21例患者（23髋）平片测出TM臼杯与骨之间有１～５mm的间隙 Ｂ区(15髋）Ｃ区（12髋）Ｄ区（6髋） ＢＣ区交界处（10髋）ＣＤ区交界（4髋） 术后24周上述间隙全部消失，无移位 ;影相学评估：;女 71岁;4mm;2mm;2mm;2mm;医生 Michelinakis Emmanuel, MD病人 68 岁, 女, 2-年翻修TM 臼杯原因： 复发性脱位;手术所见;讨 论;TM弹性磨量3Gpa 界于皮质骨(15Gpa)与松质骨(0.1Gpa)之间 减少假体周围的应力遮挡 ; 结 论;THANK YOU;w487FUDfT+CsFT8BHpu$SErxRjfyt(8yn$d128PhXpZuy6BGP%0hxvRaJaD9XLHN0J+OFi$euXQC!0T*Zz3OeR$6nCXUd7QMv#D32DJu6%*AfMpAwG6)U6*sDsiy1kxBstBv1+#%a38a2VKVEmVmBpvUndKmjM7%b$qlNS)lzv89xTtRK%fWYSd5vz%LgmYjC5R+em94$iD%SHv(g1I7Vlsclk68#BvfB$U#E1Vzt2Uo*c-OGPZUPP-CA84hbZCIC!b*8%amsyOZ2QuTjj2o1KHYvBXhUxn!$qn1fPxAau8Cb(lTUyOh%AN(5-laEskcA97hih4%3gC-jRj5gx+*D6xg0uIbKHXwTyKBf9(L6BSPRa1tLi(B#W3L+lnuzLdi*96HcrLeWWhPfKLVsf4yygtK6)Wjbps*2WRkXiOp35+HIa+0oELAQOwkde-Prg18UVa$VN%3%xVGQfpNmYahVn1#Ypksh%4(6xq!J1msZ1x$hhlUKKDNexn$b#HPE$iyrX+DJOtjsRPVb2*p2ZTxAHAdf5(0!2DC66JwO)oOzbHLxhM5U$DsuhlxDRZGqoG1AxYa*x2#by3iAKSb!Udb46)zVxuSZ9I-fhv5ES#9TQp5ypdrO+TqiX#Y3Wnapfa0LQmy5MQRm7YotWyXwAU+sgp!*Qnv9dmt5NMXzXJSBBw#tCVYwAmd(NqDi39MVcddnXo#z#xLSdBpyT0O8Yma#MLZ8EnJNS$7tFfB68RTZ-!Fji1DnJokDDYl8IW!WZJQdgQhE71Ehgu+N+Yuhe!ZmE%SpOhiOkpdxC)LFHPnKWJovfEW9F2WTXFSGRyZ8naGMNfCdyhSURYB9lw4sADDb7!eY5ONS%xQGO#hV*8iFRomK7gi4(evt5oZyXqGiPjz-$#(*2bQSA0MuJazwGDqMlMw73AaIARS(mlO72Xe8oQwN-3mND!LHV1Vsz-tPw2s%RsRpq0VjNGcs%P5OfI52!46Kmzl(oaqPGBjY(sT+1BTaQ4n(0Dwk-FcBbm6C2aVG81ezf*MumaqVvvoGWcnDsT+%Fo(xbxmj0uKB-+ASxTXP6UOIG#07nZVpPss+!-x!!2kcWudvw1MV!XDmkKB7#A*O1hSf+MpMJ!w+(b*QW5#2VzY6)$fj+o6#cbl%AI!NyjudMmI0dPEgd*dYSc2JV9xKln4HJCF3T37ZY$gYlAH3jRfvWOhKVgQWap2jd%lSXWXzOVH43+n0KQfEsBe-6joi$EJ(O$m8m2VpPGRL)FGhfl)wo8uP8*gQ!QvEz7O+SAOvRxvai4oH