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郧 阳 医 学 院 第三临床学院康复医学教研室 康复的定义 康复（rehabilitation)是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。 1、医疗康复（medical rehabilitation） 2、康复工程(rehabilitation engineering) 3、教育康复(educational rehabilitation) 4、社会康复(social rehabilitation) 5、职业康复(vocational rehabilitation)， 而构成全面康复(comprehensive rehabilitation) 康 复 医 学 概 念 康复医学（rehabilitation medicine）：是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面（the fourth phase of medicine）,与保健、预防、临床共同组成全面医学（comprehensive medicine）。 损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育障碍者。 临床医学是以疾病为主导（disease-oriented）:生物医学模式 康复医学是以功能障碍为主导（disability-oriented）:生物－心理－社会医学模式 功能障碍含义 身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的，可以与疾病并存或为后遗症。 康复医学特点 康复医学以功能障碍为主导，着眼于整体康复（total rehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。 康复医学面临的功能障碍包括： 运动功能 感知功能 日常生活能力 语言交流能力 认知能力 心理功能 社会功能等。 功能障碍分为三个层次 器官水平（impairment） 对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症、继发症。 个体水平（disability） 对于个体能力障碍，采取适应、代偿对策。辅助器、自助具、矫形器、假肢、轮椅等以增加ADL能力。发掘瘫痪肢体残存功能。 社会水平（handicap） 对社会活动发生障碍者，改造环境、社会照顾。 －－针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。 康复医学的发展 20年代以前：初创期， 20～40年代末：建立期， 50～80年代：成熟期， 80年代以后：发展壮大期。 现代康复医学引进我国是在80年代初期，得到政府和社会的重视，取得迅速发展。 卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是12个一级临床学科之一。 综合医院康复医学科，是在康复医学理论指 导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传 统康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等 康复医学的诊断治疗技术，与相关临床科室密切 协作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯 体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的 康复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑 难的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊 疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康 复医学培训和技术指导。 康复医学迅速发展的原因 社会和患者的迫切需要 经济发展的必然结果 应付巨大自然灾害和战争 医学进步的需要 第三节 康复医学组成及工作方式 康复医学组成（1） 基础理论—— 包括基本内容、康复医学基础（残疾学、运动学、物理学等）、康复医学与其他学科联系 康复医学组成（2） 康复功能评定—— 运动功能 ADL 社会功能 脑高级功能 电生理评定 康复医学组成（3）—治疗技术 康复治疗技术—— 康复医学组成（4） 临床康复—— 骨科康复 神经康复 心、肺疾病康复 儿科康复 老年康复 等 康复医学工作方式 康复治疗小组（team work) 康复医师 （physiatrist) 康复护士 (nurse) 物理治疗师 (physical therapist, PT) 作业治疗师 (occupational therapist. OT) 语言治疗师 (speech therapist, ST)