外科护理学-吉林大学.PPTVIP

外科护理学 吉林大学远程教育学院 第 十 五 章颈部疾病病人的护理 第 一 节甲状腺的解剖生理概要 第 二 节甲状腺疾病病人的护理 甲状腺疾病常用的检查方法 体检 基础代谢率测定 实验室检查 影像学检查 核素扫描 病理学检查 甲状腺腺瘤 甲状腺的良性肿瘤。 表现特点：多无不适症状，肿块结节多为单发，质地较软，边界清，无压痛，随吞咽上下移动，生长缓慢。放射性131I扫描多呈温结节，伴囊内出血时可为冷结节或凉结节。可恶变或引起甲亢。 治疗：早期手术切除——甲状腺大部分切除术。 甲状腺腺癌 头颈部常见的恶性肿瘤。 表现：初期无明显症状，颈部肿块单个、固定、质硬、表面不平，肿块增大快，增大后随吞咽上下移动差。晚期可压迫喉返神经、气管、食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。压迫颈交感神经节可产生Horner综合征，颈丛浅支受侵可出现耳、枕、肩部疼痛。可局部转移和远处转移。放射性131I扫描为冷结节。 治疗：手术治疗为主。未分化癌通常采用外放射治疗。 甲亢的分类与特点 原发性甲亢：多见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼。 继发性甲亢：较少见，在结甲基础上发生甲亢。肿大腺 体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害。 高功能腺瘤：少见，腺体内有自主性高功能结节。 甲亢的临床表现 甲状腺肿大 交感神经功能亢进 突眼征 心血管功能改变 基