(PPT)-感染性腹主动脉瘤诊疗体会.pptVIP

感染性腹主动脉瘤诊疗体会;;;;;;;;病例4;病例5;病例6（术前）;病例6（术后）;病例7;病例7;病例7;病例8;;;讨 论;;诊断;美国一单中心研究1990年3月至2008年8月，44例感染性腹主动脉瘤患者病原菌;2例术前确诊为结核。1例术后结核感染T细胞检测结果阳性，考虑为结核。 ;致病菌; 3例有严重合并症： ①糖尿病酮症酸中毒1例 ②HIV感染1例 ③肺癌1例 可能是合并症使机体免疫力下降，成为感染性腹主动脉瘤易感因素。 ;手术方式;汇总1993年至2011年共226例感染性腹主动脉瘤报道： ISR:原位血管重建，EAB:解剖外旁路血管重建，EVR：腔内治疗; 主要手术方式是原位血管重建（占所有例数的64%）。证实有较低的死亡率和再感染率。 体会：局部炎症明显，组织水肿、脆弱。 解剖困难，瘤颈不易控制。 ; 腔内手术风险小，操作简单，创伤小，对不能耐受开放手术或需紧急控制出血的患者尤为适用。 但因未清除感染灶，移植物接触感染灶，再感染率是否较其他术式高还有待于进一步证实。 对于结核感染的动脉瘤，我们认为在抗痨治疗同时行腔内治疗是可行的。 ;刘昌伟教授关于感染性主动脉瘤开放手术与腔内治疗之间的对比研究结果：;;行业分析工具;9m+kmn1wFeASCutafYDZYd-0k-ziDftTE3PKVV)js$bGsi5ihk4Lcj7vfT8Da2Jj)I8wWnhyeuFjvO6HWENDILoX#4b*EHuDA--fq7mioprIIgP4!Zxgw3(x3njQ9nnKd9WfJV0zErjt2QA4kadYCOi25XwcxpIYqzPAu$nG)-Y3(+ir8(si60Cd5M9mB0$9N7(AacfD6-Fi!puwVdqomKBahpTh9nneT8vLN(Sihc2yj2W(n0l8kgDYz5U9sDp83l+KCXzy-xpr8t3P*I1XIXCXtgOJ+naGaS*Uy+hj(vivJ-OWX5Y7l6gPSR$nfjx(M*WUgdolqillAq-$xzUu#FQ$s7XQTBs0JYxImdY8w2h+qaltuAXxDFyH0fRMMpN+cDZEO*5$t)c9VAjxbaf8aEyMZcyQgiersuD!jU5Bbew3(u4*AgQ)(HG3Gye8IWnV%xXdOeRu9mjlZT*X$lDwf$$7F9n7l+*8rgB*I$(0PkOYZ3UZ*56JlDF7llo3q7(Inqdq9aKq5cBCm*#M5NM)%B7Kz(D(LnB6Wn5%XWbnpaOZchK*9-O)K)*fREruiQ3FzP*rlVkRK+VA*YJFK7ern6jwWKbqP-1C2GwqwqA*3P+CKyNb*tDTryFxkrhVne4eoytJ$1E#u5l86cdUe7wO4lGWbfEzPk$#BwOcbzesjKVd3towBS(U#P#9VNwn5(F4970KAIeSPYJUuqFTY7IXw9v-rVHU0#CqslYK$Z#$1%GfCr3-yZV8hK2FxIhxoWQ07ApOWf5hRN0eSSyPhb$eqQ-AjB7*YOAiTSWth8*yaIEM6M*d!z)$W-5hbdlB)onPmcXJG)SQm1*Vr%nUmr()gd3VQLa6h5QAPJh6VpFPd!L76dkJ4Z7oeOdX-GG*I0$%xc9yEK4ZsEMoQBsQ4U4+hOnv+xKay5gJN(gR4A5PuY8P*R1(a6ko*LxV(UXYAj5XQNqoFzN$wGNJ*AHW$JUYrKC84y4e0xB%RpvlkzH7EIwWh+Z3M53tk4$Sj-*1tl8kMt$Z(M0hyrqf0d3RIN%Im7NNNT06SG*fYcaL3dzOzlP618ShBO#J5x*WeYUfugAeH!5K7xxY$5f$oHL0neifPB%zyXEc)sXcfUGKFE6jgK3l0)#E$5l-kNIxJCA-eycwyWnfjB12wKt!hfM9CD%zhadkvOs8t!Pb1WpyFJ$27tZ*g$eTiZAM)03vc*AC2mYAzd#muCMwFfT3P#4iW)lG3K*+(dwPFz$7qpw)IcX9EV6H*Vhz9Gvj$4#7DWLN9R4HR6zv1TYr)9roS!6b8j