0第二章老年人的健康评估PPT课件.pptVIP

焦 虑 抑 郁 （二）评估方法 焦虑是个体感受到威胁时的一种不愉快的情绪体验，是人们对环境中一些即将面临的、可能会造成危险地重大事件、或者预示要做出重大努力地情况进行适应时，心理上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。 常用的评估量表：汉密顿焦虑量表和状态-特质焦虑问卷 焦虑的评估 抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。情绪低落是最显著的特征。表现为兴趣减退甚至消失，对前途悲观失望、无助感、感到精神疲惫，缺乏动力，常伴失眠、悲哀、自责等，严重的产生自杀行为。 常用的评估量表：抑郁自评量表和90项症状自评量表。 抑郁的评估 人格是指个体在适应社会生活的成长过程中，经遗传与环境交互作用形成的稳定而独特的身心结构。表现为退缩、孤独、内向和情绪波动。 三、老年人人格的评估 老年人人格的变化特点 自我为中心 性格内向 适应能力下降 缺乏灵活性 猜疑与妒忌心理 办事谨小慎微 评估方法 焦 虑 第二章 老年人的健康评估 ） 老年 护理学 课程 特色 课程 背景 课程 简介 课程 定位 课程 设计 方法 手段 教师 队伍 实训 场景 教学 效果 教学 内容 第一节 躯体健康的评估 一、健康史的采集 二、身体评估 三、功能状态的评估 四、辅助检查 （三） 采集内容 （二） 采集技巧 （一） 采集时常 见的问题 一、健康史的采集 （一）、采集时常见问题 问 题 记忆不确切 反应迟钝，表述不清 主诉与症状不相符 隐瞒症状 解决病人 健康问题 （二）、采集技巧 问 题 建立护患关系 环境和距离 求助家属或照顾者 询 问 顺 序 解决病人 健康问题 核 实 注意非语言沟通 耐 心 二、身体评估 （二）检查内容 检 查 内 容 一般状况 体表 头面部 生命体征 颈 部 胸 部 腹 部 脊柱四肢 泌尿生殖 神经反射 三、功能状态的评估 一般原则 评估工具 评估方法 四、辅助检查 （一）实验室检查 血 常 规 尿 常 规 内 分 泌 检 查 肾 功 能检 查 电 解 质 血 脂 血 糖 肝 功 能 检 查 (二) 心 电 图 检 查 1.常规检查 2.生化检查 3.功能检查 肺 功 能 检 查 第二节 心理健康的评估 一、老年人认知状态的评估 二、老年人情感状态的评估 三、老年人人格的评估 第二节 心理健康的评估 （三）生 活 满 足 感 的 评 估 （二）认 知 状 态 的 评 估 方 法 （一） 老 年 人 认 知 变 化 一、老年人认知状态的评估 认知：个体推测和判断客观事物的思维过程，包括感觉、知觉、注意、记忆、思维等心理活动。 （一） 老 年 人 认 知 变 化 一、老年人认知状态的评估 （一）、老年人认知变化 认知 记忆 感觉 知觉 智力 思维 （一）、老年人认知变化 感觉：老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性的变化，影响其敏感性异常，包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤觉、平衡觉等。 （一）、老年人认知变化 知觉：知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。常发生定向力障碍，影响其对时间、地点、人物的辨别。 （一）、老年人认知变化 记忆：是指人脑对过去经历过的事物的反映，包括识记、保持、再认和回忆（或重现）。由于脑细胞的萎缩，老年人的记忆功能减退。 记忆 再认和回忆 初级记忆和次级记忆 机械记忆和逻辑记忆 有意记忆和无意记忆 远事记忆和近事记忆 记忆 初级记忆 是指对刚听过或看过、当时还在脑子里留有印象的事物的一类记忆 是指对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以 后需要时加以提取的记忆。 次级记忆 记忆 再认 是指当以前感知过的事物会场景重新呈现时，能够辨认出曾经感知过。 是指以前感知过的事物或场景不在眼前，而要求将此重新呈现出来。 回忆 记忆 机械记忆 是指依照识记材料的外部联系，采用重复方法的识记。 是指对概念、公式、判断和推理等抽象内容的记忆。 逻辑记忆 记忆 有意记忆 是指事先有明确识记目的并经过努力、运用一定的方法进行的识记。 是指对需记忆的事没有明确识记目的。 无意记忆 记忆 远事记忆 是指对