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老年痴呆的康复 一 定 义 痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能 障碍综合征。 老年期痴呆(Dementia in Elderly)是指于老年期发生的痴呆，是危及老年人健康的 常见病。从发病机制方面可分为： 老年性痴呆（Alzheimer Dementia，AD） 血管性痴呆（Vascular Dementia，VD） 混合性痴呆（mixed dementia） 其他痴呆（other dementia） 二 痴呆的流行病学特点 全世界约2000万人患病。 男女发病比例相近； 我国AD大约有500万。老年性痴呆的发病率： 65岁-69岁： 5%; 70岁以上： 10%; 80岁以上： 30%; 85岁以上： 〉40%。 2030年将有1200万患者。 三 痴 呆 的 病 因 可将之归纳为英文痴呆“DEMENTIA”一词，即： D—drug（药物引起）； E—emotional disorders（情绪异常）； M—metabolic or endocrine disorders（代谢或内分泌异常）； E—eye or ear dysfunction（眼或耳等感官功能障碍）； N—nutritional deficiencies（营养缺乏）； T—tumor or trauma（肿瘤或外伤）； A—arteriosclerotic complications（动脉粥样硬化合并症如心肌梗死、脑梗死等）。 第二节 老年期痴呆 一 老年期痴呆的临床特点 老年性痴呆的临床特点 又称阿尔茨海默病（Alzheimer Dementia， AD ），是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，,是痴呆最常见的病因。患者多发病于50岁前后，女性多于男性（约1.5～2:1）。临床表现认知功能障碍、非认知功能障碍和运动功能障碍。 多发性脑梗死性痴呆 血管性痴呆（VD）是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆（multi-infarct dementia， MID）是常见类型。 MID是老年人最常见的神经损害性疾病，一次或反复脑梗死发生后，发病多早于AD，局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主 二 老年期痴呆的康复评定 （一）痴呆筛选量表 简易精神状态检查 （Mini-Mental State Examination，MMSE） 于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。 评 价 项 目 答 对 答 错 1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和 计算力，多数都很简单 （1）请说出今年的年份？ 1 0 （2）现在是什么季节？ 1 0 （3）现在是几月份？ 1 0 （4）今天是几号？ 1 0 （5）今天是星期几？ 1 0 （6）这是什么城市（城市名）？ 1 0 （7）这是什么区（城区名）？ 1 0 简易精神状态检查量表 长谷川痴呆量表（Hastgawa dementia scale,HDS） 也是一种简易实用的量表，由于我国仍有部分文盲，我国学者同样将其评分按文化程度标准化，更切合我国国情。 长谷川痴呆量表（HDS） 问 题 评 分 1、今天是几月几号（或星期几） 3 2、这是什么地方 2.5 3、你多大岁数（±3年为正确） 2 4、最近发生什么事情（请事先询问知情者） 2.5 5、你出生在哪里