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12第十二章 法医病理司法判定[新版]
第十二章;第一节;一、法医病理司法鉴定的概念 ;二、研究对象及法律依据;确定死亡
分析死亡原因
判断死亡性质
推断死亡时间
断和认定致伤物
个体识别和尸源认定
分析死亡经过;;;顾屠隙投嫉稼荣鄙陋轧觅蚊艾宪似舰万歇柑类抄虾雇凑衷简胀擒寺歼陋砒12第十二章 法医病理司法鉴定12第十二章 法医病理司法鉴定;咏隅嚣庚史月邢涤暗水惩补徊礼电裹球岿锹息嚼枫贫殉龟识琅仪观沦怕痒12第十二章 法医病理司法鉴定12第十二章 法医病理司法鉴定;谤矽巢洲拎墟幻胎降让逮瞥剥帖硬命煤粟迈触玄乡谦打匀咕臀小恐垣摸瞎12第十二章 法医病理司法鉴定12第十二章 法医病理司法鉴定;奉孩施撬醋奴胳撒绎碧瞻埂箩刽筑祁赣畦血革央赴浙胸症罐志饥枪讫毅矛12第十二章 法医病理司法鉴定12第十二章 法医病理司法鉴定;死亡原因(The cause of death)
– 交通事故致机械性损伤
死亡性质(The manner of death)
– 意外性死亡
个人识别(Personal identification)
– R. Beran;寡阳灶早拣缀噎福幂夸电娟蹋款受老观陌桨敲恿增浓恒鲜弗逞幌鼎鄂联尺12第十二章 法医病理司法鉴定12第十二章 法医病理司法鉴定; 心脏贯通伤;心脏贯通伤;致伤物;成伤过程;死亡原因-机械性损伤
致命伤-心脏贯通伤
非致命伤-心前区贯通伤
死亡方式-他杀
死者身份-任某某
致伤物—单刃尖刀;器官大体标本
应以尽量保持外形完整为原则。如有损坏外形的必要时,应征得家属或死者生前所在单位的同意。尸体解剖后应保留必要的标本,以备有要求时出示或供重新鉴定。
石蜡组织块
每个器官保留一小块组织,用福尔马林固定,固定保存组织块的器皿要清洁,石蜡组织块保存到案例诉讼结束或保留五年。
组织切片、电子显微镜标本
组织切片体积较小,可以大量长期保存。尸体解剖后不得将不同尸体的器官混放,这在他杀嫌疑者或存在纠纷的案件中尤为重要。; 法医病理司法鉴定的档案包括委托书、现场勘验记录、尸体解剖记录、法医病理司法鉴定书、照片、底片、声像资料等,必要时应附上案情调查记录、预审笔录、病史及其他有关材料。应用电子计算机将资料建成数据库,并利用摄像机、照相机或扫描仪,将照片和病理切片图像等输入电子计算机保存。;第二节;人体生命存在以新陈代谢为基础,新陈代谢停止,也就意味着生命活动终止,即死亡。传统的死亡概念是指心跳停止、呼吸停止,并以心跳停止的时间作为一个人的死亡时间。
;按呼吸停止与心跳停止的先后可分为呼吸性死亡与心性死亡
呼吸性死亡
呼吸先停而后心跳停止的死亡过程称为呼吸性死亡(肺死亡)
狭义的呼吸性死亡指外呼吸障碍所致的个体死亡(肺死亡)
呼吸性死亡的原因
呼吸道阻塞,包括口鼻堵塞,呼吸道内堵塞、肺出血、肺水肿、休克肺、肺炎、肺栓塞、气胸、胸腔积液以及呼吸肌麻痹等。;心性死亡
心性死亡是指心跳停止先于呼吸停止所引起的个体死亡。
主要由原发性心脏病变,功能障碍以及暴力损伤所引起,包括心包、心肌、心内膜、心脏冠状动脉系统和传导系统的各种病变,还常见于心脏的直接外伤和某些毒物中毒,都会直接引起心脏搏动停止。;脑死亡
脑死亡的提出:1968年美国哈佛大学提出,由此产生了脑死亡的新概念。
脑死亡与植物人的区别:
脑死亡与植物人并非同一概念范畴,脑死亡是指大脑、小脑、脑干等全部脑功能不可逆转的丧失和停止。
植物人是指中枢高级部位(脑的外围部位),如大脑皮质功能丧失,病人呈意识障碍或永久性昏迷状态,而脑中枢的中心部位(皮质下核和脑干)所司呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢以及心跳循环等自主功能依然存在。 ;
濒死期
又称临终期,是临床死亡前生命器官功能极度衰弱,趋向停止的时期,表现为意识障碍、呼吸障碍、心跳减弱、血压下降、代谢障碍。
临床死亡期
临床死亡是人的个体死亡,是临床上判断死亡的标准。此期各生命中枢器官功能丧失,脑功能丧失,呼吸、心跳停止。但全身各器官组织的细胞并未全部死亡,以后逐渐发展为生物学死亡。;
生物学死亡期
此期是死亡过程的最后阶段,脑、心、肺、肝、肾等脏器功能永久性停止而不可逆转,但对缺血缺氧耐受性强的个别组织器官,如皮肤、肌肉等组织在人体死亡后数小时还有生命功能,并对刺激发生反应,即超生反应。生物学死亡晚期机体内所有的器官、组织都已死亡,细胞在分子水平上也已经或正经历着死亡的过程,又称分子死亡或细胞死亡。 ;死亡时间推断又称死后经过时间推断,是法医病理司法鉴定实际工作中常遇到的重要问题及重要任务,死亡时间推断有利于提供侦察线索,缩小侦查范围,判断死亡性质,对划定侦查范围,确定凶犯和排除嫌疑人有重要意义。; ?;根据尸体现象推测死亡时间
尸冷
在死后1-10小时,尸
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