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组胺H2受体阻断剂西咪替丁.ppt 39页

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安全用药指导 洪兰 安徽食品药品安全知识大讲堂 洪 兰 老百姓大药房连锁------安徽百姓缘大药房连锁有限公司 质量负责人、行政总监;分管质量管理、人力资源、专业培训、行政后勤、工程改造等工作 中国药科大学药学专业、安徽中医药大学中医药专业本科毕业 ; 执业药师,高级营养师,从事医药经营管理23年 安徽食品药品安全知识大讲堂 讲师简介 近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,滥用药物造成的严重损害屡有报道。 卫生部曾公布数字显示,我国每年因药物不良反应死亡20万人,其中因滥用抗生素死亡人数达到8万人。而同期,欧盟因滥用抗生素死亡人数为1万。 安徽食品药品安全知识大讲堂 下面从三个方面来讨论国内用药情况,从而让大家了解如何合理用药。 一、用药观念存在的误区 二、抗生素的使用 三、如何正确看待输液 安徽食品药品安全知识大讲堂 一、用药观念存在的误区 (一)认为价格贵的药就是好药 药品的价格高低受诸多因素制约,如原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营管理水平、劳务人员的工资和盈利尺度乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节等。 广告宣传费的支出和药品的虚高定价也使药品价格背离价值。故而,价格与药效之间不存在必然关系。 安徽食品药品安全知识大讲堂 安徽食品药品安全知识大讲堂 (二)认为药物用量越大作用越强 每种药物都有一定的效能。随着药物剂量的增加达到最大效能后,即使再增加剂量,药物效应也不会增加,增加的只是不良反应。 (三)迷信“打点滴” 静滴具有起效快、血药浓度易控制的优点,多用于危重患者和不适宜其他途径治疗的患者。 静滴的缺点是易破坏血管的完整性,造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并可出现药物热原反应。临床不作为首选治疗方法。 安徽食品药品安全知识大讲堂 (四)看广告用药,追求新药 新药的性能和疗效,尤其是不良反应,需在临床广泛实践中不断考察,以进一步评价其安全性和潜在的危害性。其次,目前绝大部分新药是老药的复方制剂或新剂型,只是改变了剂型和用药途径,疗效并不一定增强。 有些广告为了迎合患者的心理,常扩大药物疗效,对药物的不良反应和禁忌症提得较少。由于广告效应的影响,患者迫切渴望应用新药的心情可以理解,但不应一味盲目追求新特药。 安徽食品药品安全知识大讲堂 二、抗生素的使用 (一)抗生素使用现状 在中国购买和使用抗生素的门槛非常低,长时期以来人们已经习惯了把抗生素当做家庭的常备药,以至于稍有头疼脑热人们就要使用抗生素。 世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是30%。在欧美发达国家院内使用率是22%-25%,近5年在中国医院的使用率在67%到82%之间。 安徽食品药品安全知识大讲堂 (二)过量使用抗生素的危害 1、产生不良反应 抗生素的不良反应最严重的是过敏反应。目前我国有200多种抗生素,研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。 链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、万古霉素损害肾脏;四环素导致四环素牙等。 2、损害人体器官  药物对人体各种器官都会造成不同程度的损害。抗生素在杀菌同时,也会影响肝、肾脏功能、造成胃肠道反应等。 安徽食品药品安全知识大讲堂 3、产生耐药性  抗生素用得太多,会让细菌产生耐药性。如今,耐药的超级细菌越来越多,其涌现速度已经超过抗生素的研发速度,胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。 4、破坏体内正常的菌群 人体肠道细菌,按一定的比例组合,互相制约,互相依存,是一种生态平衡。长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制的细菌乘机繁殖,从而引起菌群失调,使身体抵抗力下降。 安徽食品药品安全知识大讲堂 (三)关于抗生素的几个误区 1、感冒一定要使用抗生素 感冒是由病毒引起的,抗生素对于病毒是没有效果的,此时使用抗生素对病情没有帮助。 2、新药比老的好,贵的比便宜的好 老的抗生素虽然抗菌谱“窄”一些,耐药比例高一些,但抗生素讲究的是“敏感”,如果“药敏试验”证明病菌对这种抗生素敏感,即使老药一样可以立“新功”。 安徽食品药品安全知识大讲堂 3、频繁换药 抗生素发挥功效的前提是,药物在血液里的浓度和时间达到有效的水平。 如果抗生素疗效不明显,先要考虑用药时间是否足够。提早换药,不光无助

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