第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治-南昌大学【精品推荐-ppt】.ppt

第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治 尹世平 发生麻醉并发症涉及三方面问题: 1.病人的疾病状况 2.麻醉医师素质及核技术水平 3.麻醉药、麻醉器械医师及相关设备的影响和故障。 第一节 呼吸道梗阻 一、舌后坠：麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞。 二、分泌物、脓痰、血液、异物阻塞气道 三、返流与误吸 四、插管位置异常、管腔堵塞、麻 醉机故障 五、气管受压 六、口咽腔炎性病变、喉肿物及过 敏性喉头水肿 七、 喉痉挛与支气管痉挛 （一）喉痉挛：呼吸道的保护性反射-声门闭合反射过度亢进的表现。是麻醉的严重并发症之一。 为防止发生喉痉挛，应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作，并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。（二）支气管痉挛 第二节 呼吸抑制 呼吸抑制是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低，PaO2低下、PaCO2升高。 一、中枢性呼吸抑制 二、外周性呼吸抑制 三、呼吸抑制时的呼吸管理 对任何原因呼吸抑制，均应立即行有效人工通气，将SpO2、PetCO2维持正常范围。潮气量8—12ml/kg。所施压力为7—15cmH2O。 一、低血压及其防治 ：低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg.全麻期间发生低血压的原因： （一）麻醉因素 （