ICF在脊髓损伤康复医疗中的应用2010-9-26.pptxVIP

ICF在脊髓损伤康复医疗中的应用 励建安、张霞Nanjing Medical UniversityNanjing, China脊髓损伤的ICF核心组合SCI核心组合-身体功能 b全套：亚急性期：62慢性期：44简要：亚急性期：8（肌力、呼吸、肌张力、排尿、大便、皮肤保护、痛觉、情绪）慢性期：10（肌力、呼吸、肌张力、排尿、大便、皮肤保护、痛觉、情绪、关节活动度、性功能）全套身体功能63条气质和人格功能、能量和驱力功能、睡眠功能、情感功能本体感受功能、触觉功能、与温度和其它刺激有关的感觉功能全身性疼痛、头和颈部疼痛、背部疼痛、上肢疼痛、下肢疼痛、关节疼痛、皮节辐射状疼痛、节状或区域上辐射状疼痛发声功能、心脏功能、血管功能、血压升高、血压降低、血压的维持、血液系统功能、呼吸功能、呼吸肌功能、辅助呼吸功能、运动耐受功能；摄入功能、消化功能、排泄粪便、大便稠度、排便次数、大便自控、肠胀气、体重维持功能、温度调节功能、尿液形成功能、排尿、排尿次数、小便控制、与泌尿功能相关的感觉、性功能、与生殖及生育功能相关的感觉关节活动功能、关节稳定功能、独立肌肉和肌群的力量、单侧身体肌力、下肢肌力、四肢肌力、躯干肌力、下肢肌张力、四肢肌张力、躯干肌张力、肌肉耐力、运动反射功能、不随意运动反应功能、随意运动控制功能、不随意运动功能、步态功能、与肌肉和运动功能有关的感觉、皮肤的保护功能、皮肤的修复功能、皮肤的其他功能、与皮肤有关的感觉。SCI核心组合-身体结构 s全套：亚急性期：14慢性期：19简要：亚急性期：3（脊髓及相关结构、呼吸系统结构、泌尿系统结构）慢性期：4 （脊髓及相关结构、呼吸系统结构、泌尿系统结构、皮肤结构）全套-身体结构14条颈部脊髓胸部脊髓腰骶部脊髓马尾脊神经呼吸系统、泌尿系统、头颈部、肩部、上肢、骨盆、下肢、躯干、各部位皮肤。SCI核心组合-活动与参与 d全套：亚急性期：53慢性期：64简要：亚急性期：9（移动自身、改变身体的基本姿势、手和手臂的使用、如厕、吃、步行、盥洗自身、穿衣、喝）慢性期：8 （户外步行、自我转移、改变体位、手/臂使用、如厕、使用交通工具、执行生活常规、使用设备户外活动）全套-活动和参与53条进行日常事务、控制应激和其他心理需求、使用交流设备与技术、躺下、坐下、站起、屈身、移动身体重心、保持坐姿、保持站姿、移动自身、举起和搬运物体、用下肢移动物体、拾起、抓住、操纵、释放、拉、推、伸、转动或旋转手或手臂、抓住、短距离步行、长距离步行、不同地表面上的步行、绕障碍物步行、到处移动、在住所内到处移动、在非住所的建筑物内到处移动、在住所和其它建筑物外到处移动、利用设备到处移动、利用交通工具、驾驶、盥洗自身、护理身体各部、小便控制、大便控制、月经护理、穿衣、吃、喝、照顾个人健康、获得住所、获得商品和服务、准备膳食、做家务、帮助别人、家庭人际关系、亲密关系、有报酬的就业、经济自给、娱乐和休闲、宗教和精神性活动。SCI核心组合-环境因素 e全套：亚急性期：32慢性期：41简要：亚急性期：5（个人日常活动相关的产品和技术、与室内和室外活动和交通相关的产品和技术、直系亲属、生活护理者、医务人员）慢性期：？？全套-环境因素32条个人消费物品或物质、个人日常生活用品和技术、个人室内外移动和运输用品和技术、通信用品和技术、教育用品和技术、就业用品和技术、文化、娱乐及体育用品和技术、公共建筑物设计、建设及建筑用品和技术、私人建筑设计、建设及建筑用品和技术、资产直系亲属家庭、大家庭、朋友、熟人/同伴/同事/邻居和社区成员、处于权威地位的人、个人护理提供者和个人助手、卫生专业人员、其他专业人员、直系亲属家庭成员的态度、大家庭成员的态度、朋友的态度、熟人/同伴/同事/邻居和社区成员的态度、个人护理提供者和个人助手的态度、卫生专业人员的态度、社会态度、建筑和工程服务、体制和政策、住房供给服务、体制和政策、交通运输服务/体制和政策、社团和组织服务/体制和政策、社会保障服务/体制和政策、社会支持服务/体制和政策、卫生服务/体制和政策。应用使用核心组合/简要核心组合使用qualifier作为评定标尺使用ICF图宏观判断功能障碍根据功能障碍提出治疗重点主要的挑战操作和实践工具各类评定的桥梁从二级评定到三级评定的演进、电子病历与ICD的关联/icfwww.ICF- gerold.stucki@med.uni-uenchen.dealarcos.cieza@med.uni-uenchen.de