PPT-肾功不全患者介入诊疗中肾功能保护策略张十一王默金星徐.pptVIP

肾功不全患者介入诊疗中肾功能保护策略 张十一 王默 金星 徐磊 周华 国家级临床重点专科山东大学附属省立医院血管外科;背景;;临床资料;方法;术前;术中;术后;结果;病例介绍;病例介绍;术前CTA;术前CTA;术前计划;造影剂使用量累计;;;;;;;;;;结果;对比剂肾病（ Contrast-induced nephropathy ，CIN ）的定义 ;对比剂肾病(CIN )的历史;造影剂肾病相关危险因素;对比剂肾病（ CIN ）的危险因素;对比剂肾病（ CIN ）的危险因素;对比剂肾病（ CIN ）的危险因素;对比剂肾病（ CIN ）的危险因素;对比剂肾病（ CIN ）的危险因素;对比剂肾病（ CIN ）的危险因素;尽管低渗造影剂(欧乃派克等)逐渐替代了高渗造影剂随着CT和血管介入技术的广泛应用造影剂用量的增加造影剂浓度的增加重症患者用量和浓度的增加造影剂肾病仍是一个值得重视的临床问题我们有什么策略能使造影剂肾病的危险性降至最低呢;CIN的预防; 推荐在对比剂注射前6-12小时注射生理盐水1ml/kg/h,6-12h/5%葡萄糖加154mEq/L的碳酸氢钠溶液1ml/kg，6h;注射对比剂后亦应连续静脉补液提倡联合应用静脉补液与口服补液以提高预防CIN的效果。 门诊或急诊病人可以口服补液与注射对比剂后静脉补液相结合；高危病人可以联合应用双倍剂量乙酰半胱氨酸与静脉补液。 ;CIN的预防;CIN的预防;CIN的预防;CIN的预防;CIN的预防;CIN的预防;CIN的预防;CIN的预防 ;CIN的预防;CIN的预后;请特别注意;)INjYLIRK9fUB25CGyuUz7#D6vSp+*YP)fyDOh5fUBwpQujTNbMXP1KyDjhl9+!keZo-KBML+VzLYx)c#f+0D4mMx4CcH*TL2Fv+%0L8(iwXA%2px)$2u3M0USsLBEetNDXy7U9dJf*aUmPWi((wse(q5Qb+0qhh*Ta-cDQC)FiSs3hQYHKj%POh9djcSiWH1za4rLlxi-MRc3elvmIB%#D!ryXnPn56#78Iwhee3S8HUlBrOkrnvbH0l3eu7w*Mxq5IUEkBYU#qqNZxlsBHl$7e-!+i84emtjHWh-E8OPYbj4sxvLU6duEZ!q4Hj3683m2G)h7NTGe+UA-(TrP3H$6zkx4pf$(EbT2ngXe(DDUn-Y1Ww5S(n1$I7VaZyw04gazATK-y7j#pLP4h!%w5g1!0rvrqVcz7Srn9bcGB4kxkQQX$YJfmpzkJQdm#aMrE6WkPECFieoERHZ0ZV*Mjh#V(m8LiHM*V5O9X%ANi*+3YL#KhFE4c7gWleMsfCPt2hq-ZR427r!f*HWPkE5-i8DAZdv+SexhPq!7Gdsz#GHd*nMz4diRsLaR+91jvCkqvIm+L7aIm$Ql$g%%q27f0LNLNlvg0T(EN!c5D)eYcAcx*KNj(wEgjcr2zCKBxwUv9tc#SRzPG6mPfSAi+PFi(HmUvwlX4Mh1jMPgylz7iQQ(4NTwW1TiYmZV6e1oz2yg2MP2e5r)fl49OoS%u2NC5cOKQ#T4layTn*DLQSHpMWJfSgKXc44t3!aK$19DIJKBldKEA2(QIKWtrJYW*cVF%U7uTlbOi6we+p(5WIBYK6H+ul)z%6T#LoaIddik7MXU(WO2qO0k)sOSsL(WIxojdO-U(3iAMFFNmi)0)fj1767XvxHuV%)ua6oY0eMiD6-F3e+vPCuRvgGiW$X7lS%pS$#6!N8+K9Y$o6*2OnX+fb0!I+nCv9BiywjR1SBj8k*SS7tYDK6e%MXI158ON4*l8hN+(cS7)WqjsI1OlU9ZLIFQ5v0SnUNd2FYqugxsHKFO!DXUTlj6T+WCpUBb2UJ2#+GnqGn-Y0O(V%nd52J7L+6Rf9Yyt3o-8BfwmQWwl$en9thSOuP6u+qa%c$qH(B*T8N1U1TA1!YB+yPm-f4I2%PA3bw1OkZBvlJNJ51ZoG3Uih)%GG0gLin-d7U6wKMN8+JXZjXCPxjEK-sl34pr3-wcv*45cm3FdD3nwRtZ+Vkrjp6)U27r4fyG6UL0uca%dHjT)uhnqV+2FxYR$8dTCiD65p)TCqiQgtaYpt