管路清洗设备项目可行性报告(2013年发改委评审通过案例范文)-专家免费咨询.pptVIP

常用茶碱药物 M胆碱受体阻断药 异丙基阿托品 Ipratropine, 异丙托溴铵 Atrovent [药理作用] 1. 阻断M-R，松弛支气管平滑肌； 2. 阻止肥大细胞释放过敏介质。 [不良反应] 无明显全身性不良反应，少数患者有短暂口干和气管痒等。 [临床应用] 支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎。 第三十二章 作用于呼吸系统的药物 Chapter 32 Drugs Affecting the Respiratory System 对因治疗 对症治疗（咳、痰、喘） 镇咳药 antitussives 祛痰药 expectorants 平喘药 antiasthmatic drugs 第一节 镇咳药 1. 中枢性镇咳药 成瘾性：可待因 Codeine 又称甲基吗啡 -----选择性抑制延脑咳嗽中枢 体内过程：15%经脱甲基转化为吗啡 临床应用：剧烈干咳 不良反应：成瘾性。大剂量呼吸抑制 第一节 镇咳药 中枢性镇咳药 非成瘾性： 右美沙芬 dextromethorphan 无镇痛作用，不抑制呼吸中枢、无成瘾性 喷托维林 pentoxyverine ， 又称咳必清 无成瘾性 轻度抑制呼吸 有解痉作用 第一节 镇咳药 2. 外周性镇咳药 苯佐那酯 benzonatate 又称退嗽露 tessalon 【作用机制】 选择性抑制肺牵张感受器，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽冲动的传导 第一节 镇咳药 3. 双重性镇咳药 苯丙哌林 benproperine 【作用机制】 抑制肺—胸膜牵张感受器，阻断肺迷走神经反射； 支气管平滑肌解痉作用。 第二节 祛痰药 expectorants 1．稀释痰液，便于咳出； 2、减少积痰，减少对呼吸道粘膜的刺激，间接镇咳平喘 第二节 祛痰药 expectorants 1．痰液稀释药 ① 恶心祛痰药:氯化铵ammonium chloride 碘化钾 postassium iodide 愈创木酚甘油醚 guaifenesin 【作用机制】 口服之后刺激胃黏膜，通过迷走神经反射，促进支气管腺体分泌。 部分药物到达呼吸道，保留水分稀释痰液。 第二节 祛痰药 expectorants 1．痰液稀释药 ② 刺激性祛痰药 :愈创木酚guaiacol 松节油 turpentine oil 薄荷醑 menthol spirit 安息香酊 benzoin tincture 桉叶油 eucalyputus oil 【作用机制】 刺激支气管分泌 第二节 祛痰药 expectorants 2. 粘痰溶解药 ①粘痰溶解药: 乙酰半胱氨酸acetylcysteine：裂解粘性痰液中的二硫键，降低粘度、方便咳出。 脱氧核糖核酸酶 DNAase：水解DNA链 ②痰液调节药: 溴己新bromhexine 必消痰---抑制粘度高的酸性粘多糖产生，分泌低粘滞性的黏蛋白，降低粘度，便于咳出。 痰液粘性：粘蛋白和DNA 第三节 平喘 药 Antiasthmatic drugs 支气管哮喘病理过程 变应原 组胺、胰蛋白酶、LTs 、PGs、PAF等 T淋巴细胞 ILs、GM-CSF、TNF、TGF 嗜酸性粒细胞 ECP、MBP 中性粒细胞 蛋白酶、PAF 1、炎症：细胞水肿、粘液分泌增加； 2、痉挛：平滑肌收缩； 3、支气管反应性增加；4、慢性患者支气管重构。 免疫学模型 肥大细胞 IgE 平喘药： 1. 抗炎平喘药：糖皮质激素类药物 抗过敏药 白三烯调节药 2. 支气管扩张药:β肾上腺素受体激动药 茶碱类药