泌尿生殖系统显像ppt课件.ppt

泌尿生殖系统显像;第一节 肾图;;二、原理;三、典型肾图曲线的形成;ｂ段：继ａ段之后出现一个逐渐上升的斜行段，;在肾图上就表现为：;ｃ段：指曲线的下降段，;;四、正常肾图及分析指标;时间;峰时的概念：;病理情况下如尿路梗阻、肾功能障碍、肾缺血或机体缺水、尿泌量明显降低均可导致峰时后延，尿流量过大或肾盂输尿管麻醉性弛张时，峰时可能提早出现，甚而不见明显的高峰。;分析指标：;五、异常肾图及临床意义;１．肾图自身异常的类型;高水平延长型： ａ段基本正常，ｂ段上升较差，以后呈一水平延长线，不见明显下降的ｃ段。多见于上尿路梗阻伴明显的肾盂积水（由于肾盂积水的压迫引起肾缺血和功能受损所致高水平延长线）。 ;抛物线型： ａ段正常或稍低，ｂ段上升缓慢，峰时后延，ｃ段下降缓慢，峰型圆钝。主要见于脱水（尿流量↓）、肾缺血（肾有效血浆流量↓影响ｂ段和ｃ段）、肾功能受损（肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞的数量和功能↓）和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水（上尿路不全梗阻）。;低水平延长型： ａ段低，ｂ段上升不明显，呈一水平延长线。常见于肾功能严重受损和急性肾前性肾功能衰竭（全身循环血量↓肾缺血衰竭），也可见于慢性上尿路严重梗阻。偶见急性上尿路梗阻（急性梗阻可引起肾小球输出、输入小动脉反射性痉挛所致，解除梗阻后可以很快恢复正常。）。;低水平递降型： ａ段低，无ｂ段，只是放射性递降，健侧肾图基本正常