浅议心内科护理用药安全管理临床体会 .docVIP

浅议心内科护理用药安全管理临床体会 　　【摘要】 心内科，即心血管内科，是专门诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌病等心血管疾病。本文主要就心内科护理用药安全管理的临床经验体会做出探讨。 　　【关键词】 心内科 护理 用药安全 管理 临床体会 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0067-01 　　药物是否安全直接关系着患者的生命安全，在临床医学中，对心内科的患者常采取药物治疗的方法，同时是对重症患者抢救治疗的主要措施，但时常会出现各种药物间的相互作用造成患者的不良反应，用药不当不但不利于病情的控制，反而会加重病情，甚至对患者生命造成威胁。因此对于患者用药的安全管理显得尤为重要，对药物的安全使用也是治疗类似病症的基本要求。由于心内科护理人员的工作量较大，因此在配药和用药时难免会出现错误，据调查在医疗纠纷问题上，因为临床药物纠纷将近40%，而在这些不良事故中，大约一半以上的问题可以通过加强用药护理安全管理得到预防，因此对于药物安全管理问题不容忽视。本文主要对心内科临床护理用药安全管理做出分析探讨。以加强心内科的临床药物护理管理，使临床护理的质量得到高。 　　1 临床资料 　　1.1资料选取：对2011年10月-2013年十月两年来我院收到的298例符合心内科患者，进行调查研究。其中男性158例，女性140例，年龄44～82岁，平均年龄58岁.其中冠心病122例，心律失常74例，高血压病290例，心肌病50例，所有患者均接受药物治疗。 　　1.2护理方法：采用对照组的方式，将所有病人分成两组，保证两组患者病情、病历、性别无明显差异。 　　对第一组设为对照组，对第一组做以下处理：①按时、按量、按点发放口服药，特殊药物要按照要求及时发放于患者手中并说明用药注意事项，保证床头无剩药，②静脉输液药物按照三查七对原则核对输液粘贴等标记，化药和静脉穿刺时加强无菌观念，抗生素要现化现用，③ 输液巡视卡挂于输液架上，调整好输液速度并及时记录于输液卡上。第二组作为观察组，在对照组用药护理的基础上加强用药安全管理，加强医务工作人员的法律知识，提供人性化的服务环境。为减少意外事故的发生，要求护理人员必须严格遵守三查七对的原则，工作室落实各项规章制度，并定期检查考核。 　　2 临床护理的护理用药安全问题 　　2.1临床护理的突出问题及解决办法：临床护理大多数护士缺乏自我约束力和责任感，不能严格按照操作规章进行，所以对于医护人员的操作规程要严加管理，并加强护士的职业道德教育，培养护士的慎独精神是非常必要的，心内科需要药物注射的几率非常高，使用输液和注射时速度一定要精确，对于所有的输液设备采用统一管理的模式，并分配专业人员值班，以确保合理高效的使用医护资源。在科室出现一些新药时，有些医护人员不能及时掌握该药物的配伍禁忌，有时可能会出现一些严重的医疗事故。 　　并要求医护人员做到工作时检查与不检查时一样，领导在与不在时一样，严格执行各项操作规程； 心内科患者的病情复杂多变，危重患者临床用药种类繁多，容易出现药配混淆的现象，所以平时工作要组织所有护士加强药物知识的学习，对于各种药物间的配伍禁忌护士要熟练掌握，科室如果出现新药，要组织全体护士学习，在用药的过程中减少给药差错的发生； 心内科患者的危急病人多突发事件，多抢救机率高，需要设置一个仪器调配中心并实行值班轮换制度。在对于医护人员时的人性化管理，能发挥其能动性，可以提高医护人员的工作积极性和工作效率。 　　2.2心内科护理用药安全管理措施：为了有效避免临床救治的事故发生，医院要严格执行药物的分类管理制度：对抢救类药物应摆放在显眼的部位；对普通药物应明确分类规范，并注明其名称和数量；对临近保质期的药物应专门摆放，将失效日期注明，并进行定期清理；对于需要明确放置环境的药品应严格按照指定方式存放，并做好相关记录。 　　无规矩不成方圆，对医护人员实施药物考核制度，对药物进行定期或不定期核查，认真做好医护人员的思想工作，增加其思想的高度认识，加大对护理人员的培训力度：护理人是患者临床药物治疗的最主要执行者，是患者病情进展的最直接观察者，因此，整个护理人员团队的素质是管理临床用药安全管理工作的关键。应对其定期开展护理知识宣传教育，让其不断接触新药物，了解新知识，避免因药物知识匮乏而造成药物使用不当等问题。此外，还应培养其基本的职业道德，增强其职业荣誉感，对岗位责任明确，爱岗敬业；坚持奉献精神，减少失误，提升自我，不断完善，当出现用药不当等问题时，不应进行隐瞒，而应及时上报至医生，以尽早采取处理措施，降低危害。 　　还应加强护士的风险意识教育， 鼓励人人参与风险管理。科室应定期对因护