三基培训试卷4 - 答案.docVIP

2014年4月医学临床三基培训试卷 姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　分数：　　　　一．选择题（每题4分）1．下列疾病中，哪种出现皮疹最早 （ A ）A．水痘 B．猩红热 C．麻疹 D．斑疹伤寒E．伤寒2．下列哪种属甲类传染病 （ A ）A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹3．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 （D ）A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加4．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（ D ）A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵 D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒5．下列哪项不支持渗出液改变 （ E ）A．相对密度1.018 B．30g／L C．LDH200U／LD．以中性粒细胞为主 E．外观透明6．下列哪项不属心脏压塞征象 （ D ）A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉D．第一心音亢进 E．心音遥远7．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是 （E ）A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足 D．疗程要长，一般4—6周 E．等血培养结果后再选用抗生素8．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误 （ D ）A．补充血容量至中心静脉压t8-20cmH20，肺动脉楔压15～18mmHg B．选用升压药 C．用硝酸甘油等血管扩张药D．作冠状动脉造影为搭桥作准备 E．纠正酸中毒9．诊断消化性溃疡最可靠的方法是 （ D ）A．根据临床症状 B．测胃酸 C．钡餐 D．胃镜E．大便隐血试验10．原发性肝癌早期诊断最有价值的是 （ C ）A．AKP增高 B．γ-GT增高 C．AFP增高 D．LDH增高 E．NAG升高二．判断（每题3分）1．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 （ － ）2．凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为因子Ⅸ缺乏。 （ － ）3．隐匿性肾炎一般无水肿和高血压。 （ ＋ ）4．第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞。 （ ＋ ）5．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖瓣狭窄很少并发。 （ ＋ ）6．缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。 （ ＋ ）7．胸腔渗出性积液都是感染性积液。 （ － ）8．慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。 （ － ）9．乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害（ ＋ ）10．B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。 （ － ）三.简答题（每题15分）1．试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。风湿性心脏病二尖瓣狭窄易并发：①充血性心力衰竭；②急性肺水肿；③心律失常如心房颤动、房性心动过速；④栓塞；⑤亚急性感染性心内膜炎。 2．试述溃疡病上腹痛的特征及机制。溃疡病上腹痛常呈慢性、周期性与节律性特征，多因胃酸对溃疡面的直接刺激，上腹肌张力增加，肌痉挛及患者痛阈降低所致。