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根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 胸 痛 温 亚 急诊常见的症状、体征 昏迷 胸痛 头痛 腹痛 呼吸困难 心悸 呕血 发热 大汗 呼吸困难 生命体征异常 抢救 面色苍白 ACS 肺栓塞 主动脉夹层 胸膜炎 肺炎 带状疱疹 食管炎 脊神经根受压 过度换气 缺血缺氧、血供失常 炎性病变 机械损伤理化刺激 自主神经功能失调 贲门痉挛 肋间神经炎 气管炎 胸 痛 外伤 肋骨骨折 血气胸 病例 患者张某，男，58岁，于四月十二日十六点钟突发胸骨后撕裂样疼痛，程度剧烈伴濒死感，无放射性疼痛，症状持续不缓解，自行含服消心痛10mg无效，在家自测血压160/110 mmHg，伴全身乏力，轻度出汗，过程中无胸憋，气紧，反酸，烧心等不适。自行打车至我科就诊。 查体 入院查体：右上肢血压160/100mmHg， 左上肢血压145/83mmHg，血氧饱和度97%， 心率97次/分，呼吸24次/分，神志清楚，痛苦 面容，既往有高血压病史，听诊双肺呼吸音清 未闻及啰音，心律齐，无杂音。 实验室检查 化验回报： 血气分析：PH：7.51，PCO2 31mmHg， PO2 75mmHg。 D-二聚体：121μg/L 18导心电图：胸前导联普遍ST段压低小于0.05mV 心梗标志物：正常范围（发作三小时四十分抽血） 胸片/胸部CT:因疼痛剧烈未外出检查。 ACS 肺栓塞 主动脉夹层 缺血缺氧、血供失常 炎性病变 机械损伤理化刺激 自主神经功能失调 胸 痛 外伤 鉴别要点 ACS:位于心前区和胸骨后多为压榨样疼痛 疼痛时间多为一小时至十多小时 ECG可出现动态演变 心梗标志物升高 该患者：ECG无动态演变 心梗标志物正常 给予止痛，扩冠，稳定斑块，营养心肌对症治疗仍不见症状改善 ACS 肺栓塞 主动脉夹层 缺血缺氧、血供失常 炎性病变 机械损伤理化刺激 自主神经功能失调 胸 痛 外伤 鉴别要点 肺栓塞：突发性胸痛，位于胸骨后，伴有呼吸困难咯血紫绀 ECG可出现肺性P波 血气分析，D-二聚体有助于诊断 该患者：无呼吸困难，咯血，紫绀 ECG无动态演变 血气分析，D-二聚体结果均不支持 肺栓塞 主动脉夹层 缺血缺氧、血供失常 炎性病变 机械损伤理化刺激 自主神经功能失调 胸 痛 外伤 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化