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第二十二章 肢体康复 第一节 肢体康复专业知识 学习目标 能配合医护人员帮助老人进行肢体活动 能配合医护人员开展常用的作业疗法 能指导和训练老人独立完成日常生活动作 能指导老人应用各类健身器材 康复的定义及基本知识 康复的定义 康复是指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽可能高的水平，减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使病伤残者能重新恢复健康。 康复的目的和重要性 通过康复治疗和训练，达到促进生理和心理健康、最大限度地提高生活质量、适应社会、回归社会的目的。 康复的分类（作用） 预防性康复 治疗性康复 恢复性康复 康复的方法 物理疗法（PT） 运动疗法（KP） 作业疗法（OT） 语言治疗（ST） 心理疏导与治疗 文体治疗 中国传统治疗 康复工程 康复三大支柱 一 、物理治疗（physical therapy)概述 1.概念 应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理疗法(PT). 力、热、声、光、电、磁。 2.分类 （1）利用自然物理因素的物理疗法 （2）利用人工物理因素的物理疗法 电疗法 光疗法 超声波疗法 磁疗 水疗 传导热疗法 冷疗 物理疗法 水疗法 光疗法 超声波疗法 热传导疗法 冷疗法 电疗法 磁疗法 定义与分类 应用电流作用于人体治疗疾病的方法。 直流电疗法：直流电离子导入疗法 脉冲电疗法：低、中、高频电疗 作用：扩张血管 软化瘢痕 促进骨折愈合 促进静脉血栓溶解 神经系统 电疗法 直流电离子导入电疗法 利用直流电将药物离子，通过皮肤、粘膜导入人体的治疗方法。 其优点导入的药物保持原药物的特性，没有不良反应。 缺点导入药物少，发挥作用慢。 低频脉冲电疗法 1.定义：＜1000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。 2.作用：锻炼肌肉 镇痛 兴奋自主神经 经皮电刺激（TENS）：治疗疼痛为主的治疗方法。 急性躯体疼痛和根性疼痛加剧时，效果明显。 一、定义与分类 1.利用光源辐射 2.分类：红外线疗法 紫外线疗法 激光疗法 二、治疗作用 改善局部血液循环 促进炎症吸收 加强组织再生能力 镇痛 镇静 减轻肌张力 光疗法 一、定义与作用 1.定义：利用超声波（频率＞20kHz的机械振动波） 2.作用：软化瘢痕 松解粘连 镇痛 消炎 消肿 促进骨折愈合 对组织器官的影响（碎石） 超声波疗法 传导热疗法 一、定义 利用各种热源作为传热导体，直接将热传入机体达到治疗疾病目的的一种治疗方法。 二、分类 石蜡疗法 泥疗 电热瓶疗法 水疗法 1.定义： 利用不同温度、压力和成分的水，并以不同形式作用于人体来治疗疾病的方法。 2. 治疗作用 温度作用 不同水温治疗不同的病理现象。 机械作用 浮力作用 静水压力 化学作用 水疗法 3.水疗方法 （1）局部水疗 漩涡浴 机械按摩作用 适用于周围神经麻痹及骨折拆除外固定。 冷热交替浴 温热作用和机械作用 适用于慢性多发性神经炎、肌肉萎缩。 （2）全身水疗 盐水浴 改善代谢和皮肤血液循环 松脂浴 镇静作用 中药浴 祛风除湿 活血化瘀 水下运动疗法 改善运动功能障碍 冷疗法 一、定义 利用低于人体体温而高于00C的低温治疗疾病的方法。 二、作用 1.解痉镇痛 2.减轻渗出 3.降低局部组织代谢 4.全身作用 三、治疗方法 1.常用致冷源 冷水 冰块 95%酒精 2.治疗技术 贴敷法 浸泡法 蒸发冷疗法 运动疗法 定义： 根据疾病特点和患者功能情况，借助治疗器械、治疗者手法、患者自身参与，通过主动与被动运动方式来达到治疗目的。从而使患者获得全身或者局部的运动、感觉等功能得以恢复的训练方法。 运动疗法 1、生物力学方法：增加关节活动度，增加肌力和耐力。 2、神经发育法：恢复运动控制能力。 3、代偿方法：利用假肢、矫形器，尽块恢复