医院年度各项重点的工作计划.docxVIP

医院年度各项重点工作计划 　为做好XX年各项工作，根据省、市卫生工作要求，结合实际，制定如下工作计划： 　一、重点工作 　1、贯彻落实持续改进工作实施方案，做好迎检工作。 　2、进一步深化与外院的联系与合作。 　3、办理35亩建设用地相关手续。 　4、启动医院绩效考核管理工作。 　二、医疗质量 　1、医疗质量管理组织和制度健全，定期开展专项检查和考核工作。 　2、严格执行各类医疗政策法规，医疗技术管理和医疗文书符合规定要求。 　3、医技质量管理规范，服务项目满足临床需求，各类技术操作规范，报告及时、准确。 　4、落实输血和用血有关法律和规范，开展血液质量全程监管，临床用血安全，合理、有效。5、医院感染控制符合规章要求，开展多重耐药菌的监控指导，重点环节、重点人群与高危险因素的监测，消毒灭菌合格率100%。 　6、药剂管理规范、安全，处方点评管理及药物安全性监测等制度落实，抗菌药物的分级和使用符合规定要求。 　7、传染病监测及报告及时、准确，医疗废物处理规范，定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。 　三、依法执业 　1、落实执业准入制度，医师和护士持两证(资格证和执业证)上岗。 　2、真实、客观的发布医疗信息，无科室租赁、变相承包等违规执业行为。 　3、药品、器材、试剂、一次性医疗物品等采购使用及管理符合规定要求。 　4、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医用毒性药品等“特殊管理