肺胀的护理常规课件.pptVIP

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肺胀的护理常规 学习目标 1.肺胀的概述 2.肺胀的分型 3.肺胀的护理评估 4.肺胀的护理常规 一、概念 因久患肺系疾病，致肺气长期壅滞，不能敛降，胀廓充胸而致。 以胸中胀满，咳嗽咯痰，气短而喘，动后尤甚为主要表现。 病位在肺，涉及心、脾、肾。 多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、慢性支气管炎等。 （1）寒饮束肺 ：咳嗽气急，甚则喘鸣有声，痰多易咯，色白清稀多泡沫，胸膈满闷，形寒背冷，喜热饮，咳多持续，时有轻重。舌淡苔白滑，脉细弦或沉弦。治以温肺散寒，涤痰降逆。 二、分型 （2）痰浊阻肺：胸满，咳嗽痰多，咯痰白粘或带泡沫，气喘，劳则加重，怕风易汗脘腹痞胀，便溏，倦怠乏力。舌体淡胖，或紫暗，苔薄腻或浊腻；脉细滑。治以化痰降逆。 二、分型 （3）痰热壅肺：但热不寒，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄粘稠，不易咯出，面红，口干但饮水不多，舌质红，苔黄腻，脉象浮数。治以清肺化痰，降逆平喘。 二、分型 （4）阳虚水泛：面浮足肿，腹满尿少，心悸喘咳不得卧，咳清稀痰，形寒怕冷，气短动则甚，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细数或结代。治以温肾健脾， 化饮利水 。 二、分型 （5）痰蒙神窍：咳逆喘满不得卧,痰鸣声响;意识朦胧,表情淡漠,或谵妄,烦躁不安, 撮空理线，严重者昏迷;或肢体震颤,抽搐。舌质暗红或紫绛，苔白腻或黄腻；脉细滑数。治以涤痰，开窍，熄风。 二、分型 （1）咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。 （2）生活自理能力。 （3）心理社会状况。 （4）辩证：（详见如上） 三、护理评估 四、护理常规 （一）一般护理 （1）环境：病室宜整洁、安静，每日开窗通风。禁止吸烟。 （2）休息：发热、周身乏力者，卧床休息。喘息发作不能平卧者，取半卧位。 （3）病重卧床者定时更换体位，以利痰液排出。烦躁不安者设置床栏，或专人护理，防止坠床。 （4）重症患者做好皮肤护理及口腔护理。 （5）给予氧气吸入，导管、湿化瓶定时更换消毒，防止交叉感染。 四、护理常规 （二）病情观察 （1）密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。 （2）出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医生，配合处理。 （3）出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言，报告医生，配合处理。 （4）出现神志不清，气促、冷汗、四肢厥冷，脉微欲绝时，报告医生，配合处理。 （5）突然出现气促、胸闷、大汗淋漓， 应考虑是否有气胸发生的可能，并立即 报告医生协助处理。 四、护理常规 （三）情志护理 （1）本病缠绵难愈，病人精神负担较重，指导患者自我 排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗。 （2）同时做好家属的思想工作，以共同配合，纠正病人 的不良心理状态。 （四）用药护理 （1）中药汤剂宜温服，服药后避风寒，观察效果和反应。 （2）化痰降气汤药不宜久煎，服药期间注意保暖。 （3）慎用镇静剂，如巴比妥类药物、安定等，禁用吗啡 类可致呼吸抑制的药物。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化