老年人认知与感知的护理ppt课件.ppt

2. 老年人视觉功能减退的表现不正确的是：（ ） A. 老视眼，无法看清近距离物体 B. 不能忍受强光刺激 C. 对光线明暗的适应力降低，夜间视力较差，阅读时，需要较亮的光线 D. 对颜色的分辨力较差，尤其是红色、绿色和紫色 E. 深度视觉明显下降，有时无法判断距离和深度，易摔倒 XXL * 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 第三章 老年人认知与感知的护理 【教学目的】 1、掌握老年性耳聋、老视护理措施。 2、熟悉老年性耳聋、老视的临床表现与危险因素 3、熟悉老年人意外伤害的危险因素及预防措施。 4、了解影响老年人日常安全的相关因素及健康指导。 XXL 【教学重点】 1、引起老年人意外伤害的危险因素及护理措施。 2、老年性耳聋、老视的健康指导措施。 XXL 【教学难点】 老年性耳聋、老视的健康指导措施。 XXL 随着年龄的增长，老年人的视力和听力下降，行动迟缓易出现跌倒等意外情况，这些问题的出现与老年人机体老化性改变密切相关。 设问：哪些系统发生改变？有何改变？ XXL 学习新课 多媒体展示学习目标 展示视觉系统图片讲述其老化性改变 一、感觉系统的老化性改变 （一）视觉 1、角膜（cornea） 干燥、透明度↓→视力↓ 变平→远视、散光 “老年环” XXL 2、结膜（conjunctiva） 血管硬化变脆→结膜下出血 3、虹膜（iris） 血管与实质硬化→瞳孔↓，对光反应能力 XXL 4、晶状体 硬化、弹性↓，睫状肌功能↓→老视 透明度↓、混浊→白内障 红绿光感觉↓ 晶体悬韧带张力↓→眼内压↑ 5、玻璃体 主要表现为液化和玻璃体后脱离，可有闪光感；因瞳孔括约肌张力增加导致瞳孔缩小、视野缩小。 XXL 6、视网膜：眼底动脉硬化，视网膜变薄，黄斑变性 7、泪器：泪腺萎缩，泪液分泌减少，眼干；流泪现象 8、深度视觉能力下降 XXL （二）听觉 听力下降；老年性重听；老年性聋 （三）味嗅觉减退 （四）本体感觉功能减退 XXL 二、神经系统的老化性改变 1、神经细胞：数量减少，不同程度脑萎缩 2、神经递质 乙酰胆碱减少→近期记忆力下降 5-羟色胺含量减少→夜间睡眠时间减少 多巴胺含量减少→肌肉运动障碍、震颤麻痹 XXL 3、其他改变 老年斑、脂褐质、神经纤维缠结 4、脑代谢 脑组织的血流量和耗氧量减少，使得老年人思维减慢，对刺激反应能力、记忆力、认知能力均减退。 XXL 三、意外伤害 设问：老年人易发生何种意外伤害 老年人常见的意外伤害包括：跌伤、冻伤、烫伤、坠床 XXL （一）危险因素 分别举例说明 1、神经精神疾病：帕金森病、脑卒中、痴呆 2、感觉功能减退：视力、听力及嗅觉等的减退 3、运动系统疾病：骨质疏松症、骨性关节炎 4、药物作用：镇静催眠药、降压药、抗抑郁药 5、其他 如地面光滑等 XXL （二）健康史：询问老年人发生意外时的情景，了解意外发生前有无出现头痛、头晕胸闷等症状；有无服镇静剂、降压药；有无易引发意外伤害的疾病。 XXL （三）计划与实施 1、防跌倒：帮助老年人熟悉环境 2、防进食意外 （1）进食前准备 协助洗手、清除口腔异味；尽量取坐位或半坐位；选择软而易于消化的食物 XXL （2）进食时护理 展示图片讲授 强调：吃干食发噎者，进食备水；进稀食易呛咳者，宜提供糊状食物；卧床者进食时头偏向一侧；面瘫者，食勺应从健侧放入，尽量送至舌根；喂汤时，从唇边送入；每勺食量不宜过大 XXL （3）进食后护理 静坐30分左右，协助口腔清洁 3、防坠床 4、防烫伤 5、注意交通安全 展示图片讲授 6、防止交叉感染 XXL 四、老视（presbyopia） 老视即随年龄增长，晶状体逐渐失去弹性，调节功能减退，以至于近距离阅读时发生困难的现象。是一种正常的生理现象。 展示图片描述老年人视物不清的原因 XXL （一）护理评估 1、健康史 阅读时是否常出现串行、字迹成双，不能长时间阅读及视近物移远的现象 2、身体状况 展示图片 （1）视近物困难，光线不足是更明显 （2）视疲劳 3、辅助检查 XXL （二）常见护理诊断 1、感知改变：视力下降 2、有受伤的危险 （三）计划与实施 讲述：总体目标即老视者能佩戴合适的老花镜，视力得到改善 XXL 1、检查指导 指导定期到医院做常规眼科检查 青光眼者应待病情稳定后再验光配镜 糖尿病者待血糖控制接近正常时再配镜 XXL 2、配镜指导 配镜前需验光，根据平时习惯调整镜片度数；指导每隔1~2年到医院检查，及时调整 XXL 五、老年性聋 老年性聋是指随着年龄的增长，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。主要原因是听觉器官的退化所致。 XXL （一）危险因素