艾滋病的护理课件.pptVIP

艾滋病的临终关怀 概述 　　 临终关怀 临终关怀（hospitalpice）是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。 　　临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 　　临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。 二、艾滋病护理工作者的知识要求 1、知道艾滋病的传播途径 2、知道艾滋病病人的心理需求 3、掌握HIV感染后的全过程以及与 艾滋病相关的疾病症状 4、掌握预防HIV传播的消毒方法 5、掌握安全防护措施 三、艾滋病护理的模式 1、评估 2、诊断 3、护理计划 4、实施 5、评价 四、环境的准备 1、同病种安排在同室，必要时安排在单 间 2、通风采光良好，定期消毒 3、床头、病历做明显的红色标记 4、体温计、血压计等供病人专用 五、心理护理 1、病人的心理护理 2、病人家属的心理护理 3、医务人员的心理护理 六、有症状病人的护理 (一)腹泻的护理 1、休息 2、肛周皮肤的护理 3、准确记录24小时出入量 4、饮食指导 5、及时留标本送检 6、观察肛周皮肤情况 7、排泄物及便器的处理 (二)、恶心、呕吐的护理 1、卧位：取坐位或侧卧位，平卧位时 头偏向一侧 2、保持口腔卫生 3、提供清淡的饮食 4、提供良好的进食环境 5、密切观察病人呕吐的次数、时间、 呕吐物的性质和量 (三)、发热的护理 1、每4小时测体温一次，保持室内 空气流通 2、遵医嘱给予退热处理 3、运用物理降温措施 4、鼓励进流质食物 5、及时更换内衣 (四)、咳嗽和呼吸困难的护理 1、室内保持适宜的温度和湿度，空气 洁净、清新 2、保持呼吸道通畅，按医嘱给消炎、 化痰、镇咳、雾化等治疗 3、给氧，吸痰 4、观察呼吸频率，痰液的颜色和性 质 5、指导病人缓解呼吸困难 (五)、疼痛的护理 1、确定疼痛的部位 2、头痛时应观察血压、瞳孔、神志等 情况 3、胸痛时应观察呼吸状态、姿势与卧 位 4、腹痛时应观察大小便的性状，有无 呕吐或便血，腹痛有无突然加重 (六)、口腔和咽喉病变的护理 1、保持口腔卫生，双氧水或温盐水漱口 2、真菌感染时用苏打水漱口，制霉菌素口 服或研磨成粉状涂在患处 3、饮食宜软而清淡，禁辛辣剌激性食物， 严重口腔溃疡时给流质，合并真菌性食 管炎时，进食困难，胸骨后有烧灼感， 预防大出血发生 4、口周溃疡或单纯疱疹感染时，可涂龙胆紫 (七)、皮肤的护理 1、保持皮肤的清洁、干燥，每日温水擦浴，穿 干净柔软的棉质内衣 2、有条件睡气垫床，定时更换体位 3、保持床单的平整、干净，定期消毒更换并随 脏随换 4、有皮肤病时尽可能暴露病变部位，注意无菌 操作，预防医源性感染 5、注意观察有无红、肿、热、痛，有无脓性渗 出液 6、不搔抓皮肤 七、病人服药的依从性 1、漏服药的原因 2、影响服药依从性的因素 3、给药方式 (一)身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配 合天然健康饮食提升身体能量(实例)。 　　(二)心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋 怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。 　　( 三)道业关怀(或灵性关怀)：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。 八、临终病人的护理 1、临终：指病人在接受医疗和护理之后，病情 仍继续恶化，尽管意识还清醒，然而各种征 象已显示生命即将完结。 2、临终关怀：对临终病人的生理、心理、社会 等多方面的照料，并延伸到对临终病人家属 的精神支持。 3、临终关怀的基本精神： 以照料为中心 维护人的尊重 提高生活质量 共同面对死亡 九、尸体料理 1、工作人员穿隔离衣，戴手套 2、1%漂白水将伤口、针孔等消毒，用非渗透 性物料包裹 3、拔除静脉导管及锋利器具时小心并放在不会 刺穿的容器内 4、清洁尸体，孔口以浸过1%的漂白水棉花球 填塞 5、附上识别标签，以尸单包裹尸体放平车上送 太平间 6、将一次性的物品放入黄色的废物胶袋内，扎