右心房右心室左半心.PPT

 第二节 心 脏 心是血液循环的动力器官，在生命过程中，它不停地保持着节律性的搏动，推动血液不断地周身循环。 一、心的位置和毗邻 心位于胸腔的中纵隔内 左、右: 肺 前:胸骨体与第2—6肋软骨 后:方平对第5—8胸椎体 上:连于心脏的大血管 下: 膈 　约2／3位于身体正中线的左侧 　l／3位于身体正中线的右侧 二、心的外形 　 心似倒置的圆锥体 　　　有：一尖、一底、二面、三缘、四条沟 1．心尖：位置平对左第5肋间隙，锁骨中线内侧 1— 2cm处。 2．心底：由左、右心房组成。 3．两面：胸肋面与膈面 4．三缘：右缘：由右心房构成。 左缘：斜向左下方，由左心耳和左心室 构成。 下缘：由右心室和心尖部构成。 5. 四条沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟 它们是心表面的分界标志。 心尖切迹：前、后室间沟在心尖右侧会合处稍凹陷。 房室交点：在后室间沟与冠状沟交汇处。 三、心的各腔 　 右半心：右心房　右心室 左半心：左心室　左心房 掌握每个腔的分部、出入口、结构 (一)右心房 分部：前部 固有心房 后部 腔静脉窦 (以界沟或界嵴为界) 出入口： 上腔静脉口 三个入口：下腔静脉口 冠状窦口 一个出口：右房室口 结构：梳状肌、冠状窦瓣、下腔静脉瓣 卵圆窝：右心房后内侧壁下部的浅窝，此处房 壁最薄，为胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹，房间 隔缺损多发生于此。 (二)右心室 分部：流入道--固有室腔 流出道--动脉圆锥 (以室上嵴为界) 出入口：入口—右房室口 出口—肺动脉口 结构： 右房室瓣(三尖瓣)：前瓣、后瓣、隔瓣 乳头肌及腱索：3个(组) 肉柱--隔缘肉柱(节制索) 肺动脉瓣(瓣膜游离缘的 中央有半月瓣小结) 隔缘肉柱(节制索)：从室间隔连于前乳头肌根 部的一个肌束，其内有心传导系统的右束支纤维通过。 三尖瓣复合装置：三纤维环、瓣尖(瓣膜)、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，能保证血液从右心房流入右心室，防止血液从右心室倒流入右心房。 (三)左心房 分部：左心耳 左心房窦 出入口： 四个入口： 左肺上、下静脉口 右肺上、下静脉口 一个出口：左房室口 结构：梳状肌 (四)左心室 分部： 流入道--固有室腔 流出道--主动脉前庭 (以二尖瓣前瓣为界) 出入口：入口—左房室口 出口—主动脉口 结构：左房室瓣(二尖瓣)：前瓣、后瓣 乳头肌及腱索：2个(组) 肉柱 主动脉瓣(瓣膜与动脉壁之间的内腔称主动脉窦) 二尖瓣复合装置：二纤维环、瓣尖(瓣膜)、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，能保证血液从左心房流入左心室，防止血液从左心室倒流入左心房。 房室瓣 包括 二尖瓣 三尖瓣 动脉瓣 包括 主动脉瓣 肺动脉瓣 房室瓣 动脉瓣 血液流向： 静脉 心房 心室 动脉 毛细血管 静脉瓣 心脏内血液的流向： 当心室收缩时，房室瓣关闭(被室腔内血液挤压)，同 时，动脉瓣开放，使心室内血液流向 动脉； 当心室舒张时，动脉瓣关闭，阻挡动脉管道内血液向 心室返流；同时，房室瓣随心室的舒张而开放，心房内的 血液流向 心室。 四、心的构造 (一)心纤维性支架 由纤维结缔组织构成。 1.纤维环 4个 在肺动脉口、主动脉口及左、右 房室口的周围。 纤维环是心瓣膜、心房肌和心室肌的附着处。 2.左、右纤维三角 右纤维三角又称为中心纤维 体，有房室束经过。 3.圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等。 (二)心壁 由心内膜、心肌层和心外膜构成。 1.心内膜 衬贴心腔内表面， 心内膜折叠形成瓣膜。 2.心肌层 由心肌纤维构成。 心房肌较心室肌薄弱。 心房肌和心室肌不相连续。 3.心外膜 被覆在心肌层表面。 为浆膜性心包的脏层。 (三)房间隔和室间隔 1.房间隔 由双层心