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浅谈互补性在医护关系中核心 　　【中图分类号】F753.313【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0430-01 　　医护关系是指医生和护士在为病人服务中的相互交往和相互作用。医护关系模式有两种类型：一是主导-从属型，二是并列一互补型。并列一互补型的医护关系模式，提高了医疗护理质量，推动了医学、护理学的发展。医生和护士无论在职业特点还是在工作内容上都是两个独立的职业，相互不能替代，在医疗过程中也不能缺少。医护工作分工不分家，则要求护士与医生之间既分工又合作，协调配合，相互帮助，相互尊重，从而体现互补性在医护关系中的核心作用，本文就如何体现互补性在医护关系中的核心作用谈以下看法。 　　1充分认识互补的重要性和必要性 　　医护人员素质的提高是医疗质量提高的前提，但医护人员仅有高素质，而缺乏合理、高效率的配合与协调，同样不能取得高质量、高效益的医疗效果，因此，医护之间的相互配合、协作显得尤为重要。医护人员是共同为患者服务的，医护间的工作关系是一种互补协作的关系，无论是对患者的观察或治疗都需要双方密切配合，尤其当患者病情突变或多变时，就更体现了互补的重要性和必要性。 　　2加强医护间的互补性 　　构建和谐的医护关系 为了更好的体现和加强医护间的互补性，提高医疗质量，笔者认为首先应找出影响医护关系的因素，然后采取相应的方法去实现医护间的互补性。 　　2.1影响医护关系的因素 　　2.1.1性格特征社会心理学的研究表明，在医疗活动中，互补型性格常常有益于建立融洽的关系，就目前医护工作关系而言，医生往往是主动的，习惯给护士以指示，指导护士工作，而不接受护士参与决策过程，在这种情况下，一个从众型性格、内向型性格，并且情绪稳定的护士，就能很好地配合医生的工作，医护之间能建立起比较融洽的关系。 　　2.1.2心理因素在医疗活动中，医护双方都会经常处于应激状态，对医生来说，承担的责任风险更大，不仅需要对病人作出正确的诊疗，而且还帮助病人解决某些心理和社会问题，一旦出现差错还要承担法律责任。当医生认为自己的能力不足以满足上述需求时，就会对自己所承担的责任感到焦虑，使自己的情绪处于应激状态；对护士而言，长期处于从属位置，被动工作，长期的日夜班周转，使生活质量有所下降，加上工作责任的重大，也会造成精神压力，如果得不到适当的调节，就会长期处于应激状态。当双方的心理应激过于激烈，超过了他们心理承受的能力，就可能产生愤怒、焦虑、恐惧等情绪，从而对医护关系产生不良影响。 　　2.1.3医护间的冲突冲突原因主要有两个，一是医护双方虽然都是医务人员，但双方在医疗过程中所处的位置不同，医生多处于支配地位，拥有较多的自主权，当护士不接受支配时或医生主动支配的要求较高时，就会造成医护问的冲突。二是医护双方对对方的期望不能作出满意的应答，医生按自己的时间表去安排工作，经常会打乱护理工作原本的工作程序。此时，如果双方不能理解，很多情况下会发生冲突。 　　2.1.4医护人员的情绪因素WHO在多个国家或地区进行研究发现，有32%的医护人员存在不同程度的抑郁状况，而且女性多于男性，护士多于医生。可见，当特殊的工作性质和环境氛围使医生、护士个人产生情绪波动时，如果医护双方没有良好的情绪调解与自控能力，医生护士不注意自身心理素质培养，以低落的情绪去应对对方时，必须使对方情绪受到影响甚至受到心理伤害。 　　2.2构建和谐的医护关系：根据对影响医护关系的因素分析，笔者认为加强医护间的互补性应从以下几个方面进行。 　　2.2.1相互尊重尊重是以平等为前提的。以往人们错误地认为，诊疗过程中医生比护士重要，医生为主，护士为辅，医生下医嘱，护士机械地执行医嘱，把医生放在支配护士的地位上。在医学发展的今天，护士不仅要执行医生的医嘱，还要根据病情，制定出护理诊断、护理计划、护理效果的评价，整个护理工作过程是独立的，具有专业性，是医生无法替代的。护士与患者接触机会多、涉及面广，要根据观察和了解，及时对诊治工作提出合理建议，主动地协助医生工作，认真正确执行医嘱，并把医嘱执行过程中患者的反应及时反馈给医生；医生要尊重护士的辛勤劳动，支持护理工作，从而达到充分认识双方的独立性和重要性，真诚支持对方工作的目的。 　　2.2.2相互“补台”、相互学习事物之间是相互联系的，医护工作也是如此。一般情况下，执行医嘱是护士的基本职责之一，执行医嘱时，护士要注意医嘱的正确性与合理性，对于医嘱中出现的“笔误”或其它不妥之处要勇于提出，及时“补台”，保证医疗的安全性。执行医嘱过程中，护士需要全面细致地观察患者反应，因此，医生应重视护士提供的信息，采纳护士对治疗的正确建议利意见，及时修改治疗方案。同样，护士不能盲目执行医嘱，对不理解的问题要虚心地询问医生，以达到最好的治疗效果。同时，医护之间要组织学