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风险管理在护理管理中应用漫谈 　　摘要： 　　本文主要文献了风险管理在护理管理中的应用，笔者从护理风险识别、衡量和评价、处理及效果评价4个方面论述了风险管理在护理管理中的应用。国外发达国家医疗、护理风险管理不仅理论研究深入，而且实践应用也十分广泛，而我国的护理风险管理还需不断完善，在风险管理各个环节尚有许多课题需要进一步研究。 　　关键词：护理管理；风险管理；应用价值；效果评价 　　【中图分类号】 　　R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0224-02 　　发现经济损失的风险，对风险进行评价便是风险管理，并采用科学的管理方案应对风险，根本目的是减少经济损失。医疗风险是指在医疗活动中，医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险。医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施，尽可能地减少医疗风险的发生。医疗风险管理包括医疗风险识别、医疗风险衡量与评价、医疗风险处理及医疗风险管理效果评价4个阶段。我国医院的风险管理尚处于起步阶段，护理风险管理更是薄弱环节。随着我国市场经济的不断完善、新5医疗事故处理条例6以及配套法律法规的实行、我国加入WTO之后医疗市场竞争将面临新的挑战，风险管理也在医疗和护理管理中逐渐彰显出了自身的重要性，因此，风险管理加强是护理管理者的重要工作。 　　1 风险识别在护理管理中的概述 　　所谓的护理风险识别主要是指对潜在的风险进行系统分归类，对护理风险事故产生的分析过程，也是护理风险管理工作的基本工作。 　　被患者起诉是护理人员在日常护理工作中经常面临的问题，例如患者因为刚擦拭之后的地板太光滑而摔倒、药物分类以及标签贴错造成患者错误用药等问题。而迅速识别护理管理风险能够起到防范风险的作用，可以较为准确的遇见护理过程中潜在的风险，护理人员在不断接受培训的过程中也能够更加清楚的了解护理过程中可能存在的风险，能够在风险出现之前提高警惕，以此对风险发生起到良好的控制作用[1]。管理者在制定风险管理制度的过程中也能够更加缜密的思考，保证制定出的风险管理制度更加周密，管理控制在实际管理过程中也能够更加系统、全面。 　　医院的护理管理者在对风险管理制度的制定过程中要将已有的风险管理制度作为参照依据，全面检测医院的护理风险，在对风险发生较高环节的确定过程中也需要仔细参照护理风险资料进行确定，同时还要对医院系统工作的流程图进行充分利用，对发生风险的原因则需要充分利用调查手段进行分析，以此对风险发生原因进行更准确的判断。对于风险评估信息要利用充分利用计算机管理系统进行收集，使风险管理制度在制定的过程中拥有更加有力的依据，同时在对护士进行教育的过程中也能够以此作为重要的教育素材。 　　2 护理风险在护理管理中的评价 　　对风险发生的可能性以及风险发生后所造成损失严重性的评估便是护理风险评价的主要目的，起到定量分析护理风险以及描述风险的作用，可以具体到护理过程中准确的风险发生率以及文献等级和危害程度等，也是护理管理人员在选择管理措施过程中的主要依据。以护理人员的角度来看，患者在起诉没有职业保险的护理人员后，会对护理人员造成非常严重的经济损失[2]。而以医院的角度来看，医院一旦因为护理风险造成大量资金赔偿的情况发生后，对医院的运转必然造成严重影响，因此医院护理管理人员更应该将风险管理作为焦点工作。在衡量和评价护理风险之后，使各个患者的护理风险都能够得到管理人员的关注，尤其是发生率较高的护理风险管理，其中较为严重损失的护理风险应该作为监控过程中的主要防范对象，以此使得医院经济赔偿情况的发生率降到最低。 　　3 风险处理措施 　　在护理风险管理中，护理风险的处理是最核心的内容。采取有效的措施应对已经预测到的风险便是风险管理措施，其中风险的处理以及风险的预防是最为主要的内容。 　　3.1 如何预防风险： 　　对已经预测到的风险提前采取措施，以此防止风险的出现便是风险预防措施。其中定期对护理人员进行护理风险教育、对护理风险的监控进行加强处理是最为主要的风险按预防措施。 　　护理风险教育是一些发达国家非常重视的风险预防措施，很多国家例如，美国、日本等，除了对护理人员进行正常护理风险教育之外，在网络上也有充分的护理风险资源，护理人员能够随时在时时更新的网络资源中加深对护理风险的认识。 　　将护理风险的管理以及监控迅速加强能够使护理人员对护理风险的发生保持高度的警惕感，在护理过程中所出现的医疗差错以及医疗发生事故发生率都能够得到良好的控制。现今临床督导制度已经在各大医院中逐渐落实，其中包括三级质量控制的落实以及三定三不定方法的实施。 　　3.2 风险处理： 　　风险滞留以及风险转移都是较为有效的风险处置方法。