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探讨糖尿病患者社区健康教育与护理实施 　　摘要：目的：提高糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力，有效控制血糖。 　　方法：对文献社区的32例糖尿病患者进行系统的健康教育，通过建立档案，举办学习班、召开座谈会等措施，讲解DM基础知识、DM的心理、饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识，并选定对照组为东路社区的糖尿病患者28例，比较两组病人糖尿病知识掌握程度以及1个月后空腹血糖控制情况。 　　结果：实验组的知识掌握度有显著性提高，1个月后的空腹血糖正常者也明显增加（P[1]。由于糖尿病求医过程短，治疗康复过程长，多需在医院外进行，因此如何使患者在疾病状态下保持良好的健康水平，减少和控制并发症，健康教育就显得尤为重要，可是在目前的社区护理中，健康教育开展得不够深入，教育效果欠佳。因此，为了更有效地做好DM患者的教育，2007年7月对文献社区的糖尿病患者实施系统的健康教育，取得了满意效果，现将具体方法介绍如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象资料。系统教育组（实验组）文献社区糖尿病患者32例，其中男20例，女12例，年龄最大70岁，最小28岁，大专以上文化15例，中专以下14例，文盲3例；对照组为东路社区的28例糖尿病患者，均符合WHO确定的糖尿病诊断标准，其中男18例，女10例，年龄最大73岁，最小30岁，大专以上文化12例，中专以下14例，文盲2例，时间为1个月左右。 　　1.2方法。 　　1.2.1建立档案。详细记录与病情相关的所有信息，为每位患者发放医患联系卡，以便随时咨询或有问题时及时联系。 　　1.2.2举办学习班和座谈会。对实验的32名糖尿病患者进行系统的健康教育，教育内容为DM基础知识、DM的心理、饮食、药物、运动疗法、自我监测及预防并发症等知识，每周四下午进行小讲课讲述上述内容，时间1h，1个月讲完全部内容。 　　1.2.3开展社区咨询服务和针对性教育。利用节假日、双休日到居民小区宣传糖尿病有关知识，发放糖尿病知识宣传单，现场接受有关健康问题的咨询，提高公众对糖尿病的认识程度，取得社会和家庭对糖尿病患者的支持，并对糖尿病患者需要掌握的技术，面对面的进行示范教育，如血糖仪的正确使用、尿糖监测技术、胰岛素注射等，指导他们定期做相关检查，以早期发现各种并发症，教育患者树立无菌观念，掌握无菌操作，避免各种感染的发生。 　　1.2.4问卷调查。完成所有健康教育计划后，对患者采用自行设计的问卷调查，内容包括患者的一般情况、DM基础知识、DM心理、饮食、运动和药物治疗等知识，共10个问题，每题正确得10分，错误零分，满分100分，60分以上为及格，低于60分为不及格，分别统计两组患者得分情况。 　　1.2.5血糖监测。分别测量两组患者1个月后的空腹血糖，比较其空腹血糖控制情况。 　　1.3统计学处理。采用X2检验。 　　2结果 　　对照组大于60分的有11例，小于60分的有17例，实验组大于60分的有21例，小于60分的有11例。糖尿病患者进行了系统的目标健康教育后，患者的DM知识掌握程度较未进行教育的患者差异有显著性。 　　对照组血糖正常8例，血糖增高者20例，实验组血糖正常者18例，血糖增高者14例，进行统计学检验。 　　结果表明两组之间的差异有显著性，结果表明，实验组的血糖控制明显高于对照组。 　　3讨论 　　DM在我国近年来呈明显的上升趋势，而且此病尚缺根治的方法，还有明显的遗传倾向。患者通过长期对糖尿病的了解，凭借良好的自我控制，可有效控制血糖，减少急慢性并发症的发生和发展，改善生活质量和延长生命，因此对患者进行系统的健康教育十分必要，但从调查的情况来看，有相当一部分患者，由于受医疗条件和文化程度的限制，在疾病状态下维持自身健康的能力很低。另有一部分患者在知与做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识DM并发症所带来的严重不良反应，因此，有必要对患者进行系统扎实的健康教育。 　　3.1社区健康教育适应糖尿病患者的医疗护理要求。由于糖尿病患者隐匿性及慢性病种的特点，开展多种形式的社区健康教育，成为解决糖尿病患者病种中诸多问题最理想的办法，为患者提供经常、适时的健康指导，对于糖尿病人的病情控制起着至关重要的作用。能提高糖尿病患者的生活质量，引导患者走出糖尿病治疗的误区通过对糖尿病患者的健康教育，他们的自我保护意识和自我保健意识增强，对糖尿病有了正确认识，懂得了糖尿病的治疗必须是长期、综合而全面的。增强了患者战胜糖尿病的信心，密切配合医生，进行正规治疗，正确对待饮食治疗和运动治疗，防止低血糖等意外事件的发生。 　　3.2DM患者的心理教育。糖尿病的发展，同其他疾病一样，有生物、社会和心理因素，这些因素起着重要作用[2]，在社区健康教育中我们发现，糖尿病患者普遍心理负担重、悲观，而良好的护患关系能提高患者在饮食、药物、