汞柱血压计使用、维修与检定中应注意问题和处理方法探索.docVIP

汞柱血压计使用、维修与检定中应注意问题和处理方法探索 　　【摘 要】汞柱血压计作为临床治疗中的一种常见仪器，具有使用频率高、损坏率较高、失准率较高等特点。由于它在血压检测中有着极为重要的判断作用，因此定期对汞柱血压计进行维修和检定，提高其使用效率至关重要。本文就此主要探索汞柱血压计在使用、维修与检定中应注意的问题及处理方法。 　　【关键词】汞柱血压计；维修；检定；注意问题；处理方法 　　文章编号：ISSN1006―656X（2014）01-0063-01 　　高血压作为临床上一种常见疾病，在我国人们生活水平不断提高和人口老龄化现象日益加剧的形势下呈现上升趋势，随之对血压测量的核心设备――血压计的使用频率越来越高，进而使血压计损坏率及失准率也不断提高。为此加强血压计检定、维修与使用质量监控成为当下相关人员研究的重要课题。本文就汞柱血压计使用、维修与检定中的注意问题和处理方法展开详细的探讨。 　　一、汞柱血压计使用、维修与检定中常出现的问题 　　（一）汞柱血压计管壁内有污物 　　汞柱血压计在临床血压测量中使用频繁，若不及时清理则极易造成管壁内出现污物，特别是在0至20mmHg刻度之间，该故障发生率高达47.08%。血压计管壁内出现污物的主要原因可能有：汞柱血压计使用过程中倾斜角度不合理，致使水银长时间暴露，与空气中相关气体发生作用，从而导致汞柱血压计管壁内出现氧化物质。这种情况下读取血压计上的数值则可能出现误差。 　　（二）汞柱血压计中水银量不足 　　血压计测定结果不合理的另外一个影响因素是水银量不足，所占比例高达16.68%。具体来说，水银量不足指的是血压计管内水银柱凸面在零分度线以下、水银短柱或水银毛气泡等。主要原因可能有：①汞柱血压计关闭留有余缝，导致水银遗漏。②人为因素。医务人员没有按照要求使用汞柱血压计，如没有及时的将血压计开关关闭或者关闭时未倾斜等。③贮汞瓶部件故障。汞柱血压计部件主要有贮汞瓶、开关轴心，若两者位置没有对好，加压时易造成水银外漏。 　　（三）血压计中水银示值不稳 　　汞柱血压计水银示值不稳的主要原因是气密性不合格，与气囊、胶管老化、排气阀门漏气等有密切的关联。其中，气囊及胶管老化影响因素主要有酸碱腐蚀、紫外线或太阳线直射及汞柱血压计保存位置温度高等。此外，水银示值不稳主要表现在排气阀门关闭后加压过程中出现压力上不去或气压不稳定等现象。 　　（四）数值误差较大 　　造成数值误差大的主要原因是汞泄漏。一方面人为造成汞泄漏，另一方面是胶垫（玻璃管各汞壶连接处）不良，汞开关故障或关闭不严等。 　　二、提高汞柱血压计使用、维修与检定质量的处理方法 　　（一）汞柱血压计外观直接检定 　　汞柱血压计使用、维修及检定前均需对汞柱血压计外观质量进行全面的检查，检查主要内容有以下几点：①汞柱血压计第一次使用前需计量检测。虽然医院等机构选择与正规汞柱血压计生产厂家合作，且产品出厂前均行过计量检测，但在入院使用前仍然还要再次计量检测，保证汞柱血压计的使用质量。②外观检查。汞柱血压计使用前要对其生产厂家、型号、出厂日期、外观变形与否等相关情况进行全面的检查，特别是观察汞柱血压计内部部件是否完整或损坏，管壁内有无污物，等等。③示值管垂直度检查。将汞柱血压计上盖完全打开后，若其与地板呈90度角，则说明没有问题。④血压计上刻度检查。血压计刻度单位为kPa（分度值为0.5）、mmHg（分度值为2）。此外，还要检查汞柱血压计是是否存在水银泄漏等现象，若水银泄漏严重，则为不合格产品，需及时更换。 　　（二）血压计不合格因素的应对方法 　　由第一部分我们了解到汞柱血压计不合格的主要原因有血压计管壁内有污物、水银量不足、水银示值不稳定及数值误差大等。针对上述问题本文从以下几个方面予以针对性处理。 　　第一，血压计管壁内污物处理方法。汞柱血压计使用过程中倾斜角度要合理，保证血压计中水银都回流到贮汞瓶内，并及时的关紧开关。同时小心的把玻璃管卸下，用污物专用清理装置多次擦拭管内壁，若污物不易处理，则可适当采取酒精擦拭，保证管壁内无污物。在清理过程中，工作人员必须佩带安全口罩，防止吸入有害气体（氧化汞），实行安全操作。 　　第二，水银量不足处理方法。该故障处理方法主要有：①按照一定步骤检定，先是观察玻璃管两侧软胶垫是否平整及紧实，然后检查贮汞瓶开关是否故障或密合，最后检查贮汞瓶是否有砂眼。②增压判断法。该方法可以判断水银量不足问题到底出在哪里。若是软胶垫不良或拧压未紧密，则可采取更换或添加软胶垫、拧紧玻璃管等维修措施；若是开关密合性不好，则要将开关拆开清洗并更换胶皮垫，然后再次安装并拧紧；若是贮汞瓶有砂眼，则要加热砂眼且抹上万能胶。③水银添补法。该方法具有操作简单、高效、准确等优点，所需材料有小直径针头注射器、尼龙垫。操作方法：把血压计贮汞瓶开关打开