泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛护理研究.docVIP

泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛护理研究 　　摘要：目的 分析泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理效果。方法 收集2011年1月～2013年1月本院收治的60例泌尿外科后腹腔镜术后患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，最后分析两组患者的护理效果。结果 观察组患者治愈率明显高于对照组，疼痛持续时间明显短于对照组，感染发生率明显低于对照组，疼痛程度明显轻于对照组，差异显著，具有统计学意义（P　　关键词：泌尿外科；后腹腔镜术；非切口疼痛；护理干预 　　疼痛是一种本能应激反应，其严重程度预示着疾病的变化，是疾病诊治的关键指征，成为护理效果的评价标准之一。与传统手术对比，腹腔镜手术具有创伤小、切口疼痛轻、术后恢复快、住院费用少、患者痛苦程度低、术后不易出现组织粘连、促进患者康复等优势。泌尿外科后腹腔镜手术的优势相当显著，但是术后疼痛并发症发生率较高[1]。随着手术患者数量的逐年增长，人们对护理的要求不断提高。护理干预在泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛临床护理中得到全面的应用，有利于缓解患者术后疼痛程度，促进病情恢复，提高患者生命质量等[2]。为了分析泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理效果，在2011年1月～2013年1月，本院对收治的泌尿外科后腹腔镜术后患者随机分为两组，分别采取常规护理与护理干预，护理效果明显，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集2011年1月～2013年1月本院收治的60例泌尿外科后腹腔镜术后患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，各30例。观察组中男性患者18例，女性患者12例，年龄在38～65岁，平均年龄为（44.32±5.24）岁。其中输尿管切开取石术10 例、肾囊肿去顶减压术7例、精索静脉曲张结扎术6 例、肾上腺切除术5 例、肾盂输尿管成形术2 例。对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄在37～66岁，平均年龄为（45.87±5.85）岁。其中输尿管切开取石术11 例、肾囊肿去顶减压术6例、精索静脉曲张结扎术5 例、肾上腺切除术4 例、肾盂输尿管成形术4 例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般对比，差异无显著性（P0.05）。 　　1.2方法 对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上加以护理干预，具体操作如下。 　　1.2.1常规护理 在护理过程中，应该及时进行固定和清理引流管，手术结束后，护理人员可以轻轻按摩患者腹腔部和季肋部，以促进伤口的恢复，保持良好的血液循环功能。同时，指导患者采取合适的卧姿，为了患者体内血氧饱和度，可给予患者高流量吸氧，以减轻术后非切口疼痛程度。在患者出现疼痛时，指导其采取正确的功能锻炼，鼓励其早日下床活动，在轻松的就医环境下，使患者放松身心，增强其护理舒适感。 　　1.2.2心理护理 患者面对疼痛可能会出现烦躁不安、恐惧等负面情绪，因此护理人员应该了解患者实际的心理状态，针对心理问题比较严重的患者，给予心理指导，加强与患者之间的交流，构建和谐的医患关系。在患者感到疼痛剧烈时，可以陪在其身边，用肢体语言、神情与其交流，解释清楚疼痛的原因以及需要采取的对症处理方法，增强患者对医护人员的信任感，树立与疼痛对抗的信心。 　　1.2.3饮食与疼痛护理 在护理中，必须保证患者保持充足的休息，每天补充适量的水平，饮食以清淡为主，多食水果类、蔬菜类等。如患者处于比较疼痛的程度，护理人员可以给予患者冷热敷、触摸、按摩等方式，减轻肌肉紧张引起的疼痛感。还可以结合艾灸、针灸等中医护理疗法，以减轻患者非切口疼痛程度。 　　1.2.4非切口疼痛 在非切口疼痛患者的护理过程中，护理人员可根据患者实际转变，适当延长患者吸氧时间，及时排除CO2，以降低CO2对膈肌的刺激程度，避免出现术后颈肩痛现象。为了缓解手术后非切口疼痛感，在手术后可指导患者采取头低脚高位，因为此体位可使CO2上升聚集于盆腔，减轻膈肌膈神经的刺激，防止出现术后肋部、肩背部疼痛等情况。 　　1.2.5其它护理 护理人员要与患者的家属进行沟通，使家属能够充分了解疾病的进展、预后等方面的知识，了解护理措施，主动配合护理人员进行护理；同时，护理人员还应该鼓励家属给予患者心理支持、亲情护理模式，使患者能够充分感受家庭的温暖。在护理中，加以配乐康复操锻炼及护理，使患者能够舒缓心理压力，积极配合护理，从而有效提高护理质量。 　　1.3观察指标 观察两组患者治疗效果、疼痛持续时间、感染发生率、疼痛程度等。 　　1.4统计学处理 本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用χ2检验，P 　　4 造成泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的主要因素 　　造成泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的主要因素主要有