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浅谈护士在工作中自我保护 　　摘要：护理工作主要是预防疾病、保护生命、增进患者健康等，但是在实际的工作中，不仅要为病人着想，还需要注意保护自己。本文选取了2009年5月～2012年4月全院发生的护患投诉28例、纠纷32例进行回顾性分析，并分析了发生护患投诉以及护患纠纷的原因，提出了相应的措施，希望对护士工作中的自我保护提供帮助作用。 　　关键词：护士；护理工作；护患投诉；护患纠纷；自我保护 　　【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0054-01 　　护理工作的职责是预防疾病，保护生命，减轻痛苦，增进健康.为人类的健康事业尽人道主义义务。护士在实际工作中，一切要为病人着想，但同时也要善于保护自己。在临床工作中，护士的自我保护可概括为两个方面，一是预防感染保护，二是与法律有关的的保护。在院内感染问题上除了重视住院患者之间的交叉感染，更要重视传染给工作人员的感染。这里我们主要谈谈与法律有关的的保护。特别是2010年7月1日开始实施新的《侵权责任法》出台后，向护理人员提出了自我保护新的课题。 　　1临床资料 　　在临床护理工作中难免会发生由于护士工作疏忽而造成的护患纠纷，甚至导致不良后果。本文对2009年5月～2012年4月3年中全院护患投诉28例、纠纷32例进行了回顾性分析和总结，并对护理工作中如何加强法律观念和自我保护措施进行了探讨。护患纠纷投诉的基本情况在3年的60例护患投诉、纠纷中，患者及家属依从性差、拒不配合治疗护理的3例，占5%；受舆论导向影响，对护士存在偏见的9例，占15%；由护士过失导致的12例，占20%；由于护士法律意识淡薄引发的投诉和纠纷36例，占60%。 　　2讨论 　　护理工作是一个高风险的职业，护士的工作很多时候要直接面对患者和家属。随着社会的进步，人们的文化知识水平不断提高、法律意识的不断增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强。这就要求护士在平时护理工作中必须增强法律意识，规范护理行为，同时也要学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益，以确保护理的安全性。在临床护理工作中难免会发生由于护士工作的疏忽而造成护患纠纷，甚至导致不良后果。在此，就护理工作中与法律有关的潜在性问题和自我保护意识谈几点粗浅的看法。 　　2.1患方及社会方面因素 　　2.1.1患者个人方面的因素由于种种原因，患者不能很好地配合治疗与护理工作。如有的患者不遵守医院规定擅自离院，使治疗护理不能正常进行，还有的患者擅自回家后发生病情变化而不能及时得到救治，从而引起不良后果而造成纠纷。有些医院因条件有限，会对生活不能自理的患者要求家属陪护，而家属不能配合，导致患者在入厕或病区活动时不慎跌伤而引发纠纷等。另外，有些病人及家属不理解不支持护士的工作，甚至干扰护理工作的正常进行。 　　2.1.2来自社会的因素 当前社会对医疗服务和医疗费用存在很多意见，以及新闻媒体对卫生界不良现象的报道，使人们对医院的不满情绪很大，患者在就医时对医疗护理服务稍有不满就会引起投诉和纠纷，患者对医护人员的理解和信任度降低。 　　2.2护理方面因素 　　2.2.1护理人员资源缺乏 护患矛盾增多：由于病人增加、护理量加大、护士配置不足，加上教条管理检查较多，工作繁忙，许多情况不能兼顾到，有时会对病人的医嘱不能及时执行，或对紧急情况不能及时发现并采取措施，甚至造成延误病人的治疗。意外事故发生防不胜防。 　　2.2.2护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护理人员对法律知识的欠缺，护士在进行护理过程中还没有充分认识到护理工作中的每一个环节都存在法律问题，在护理工作中只从为病人解决问题出发，很少考虑到为病人服务的同时，采取必要的自我保护措施。再者现在很多医院要求护士在执行许多操作治疗时都要护患双方签字，如发口服药、各种注射、吸氧、雾化吸入、口腔护理、导尿、灌肠、监护、宣教等均须护患双方签字，给患者增加了许多麻烦，也给护士加大了工作量。在患者多、护士超负荷工作时，很容易出现签字潦草或漏签现象，有时造成签字单缺失不完整，甚至有的护士对此有一定的消极抵触情绪，有很多护士感到由于护理工作的不断细化，给自己造成了很大的心理压力。 　　2.2.3护士职业的特殊性：护士经常单独值夜班，许多护理行为只有护士和病人两者参与，在出现纠纷时众多家属众口一词，护士很难证明自己无过失；护士的许多操作环节又不在病房内进行，缺乏旁证，护士无法证明自己的工作是符合规章制度的。出现纠纷时，护士很难证明自己是正确的。再就有护理记录的书写目前还没有统一的标准，加上护理人员素质和层次的不同，观察病情和记录水平都有很大差别。其次护理记录常常由多人书写完成，观察和记录缺乏连续性，记录的不真实、不及时，与医疗病历不吻合，病情描述不清楚、不完整，做的多写的少或做的少写的