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外科手术后疼痛护理干预 　　【摘 要】 目的：探讨护理干预在外科手术疼痛控制中的疗效。方法：将我院2010年1月至2013年6月收治的100例外科手术治疗的患者随机分为两组，一组给予一般护理，一组给予护理干预，比较两组术中疼痛程度的差异。结果：护理干预组的疼痛主要集中在1～2级疼痛，而一般护理组主要集中3～4级，两组疼痛比较显示1级、2级疼痛的比例护理干预组高于一般护理组，3级、4级疼痛比较：护理组高于护理干预组，统计分析显示差异有统计学意义（P 　　【关键词】 外科手术 疼痛 护理干预 　　【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0212-02 　　疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的感觉和情感体验。疼痛影响着机体局部或整体的功能，给患者带来痛苦，甚至危及生命[1]。术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，见于??一位术后病人，尤其在非全麻手术过程中，患者意识处于清醒状态，机体的疼痛会引起强烈的心理生理反应，造成血压、心率的大范围波动，致使影响手术的顺利进行，也为术后的病情恢复带来影响。在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，严重的术后疼痛常常导致病人睡眠不足，造成情绪低落、妨碍组织修复、延长住院时间，因此术中对疼痛做出比较准确的判断和评估，采取一些必要护理，有效的缓解疼痛是手术室护士的重要职责和护理工作的基本要求。笔者结合在我院行手术治疗的100患者针对术中疼痛采取了一些必要的护理措施，效果显著，现总结报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　我院2010年1月至2013年6月收治的100例患者，全部是在清醒的状态下进行的手术治疗。男45例，女55例，年龄21～54岁，平均年龄为36.5岁。术前均无明显心肺功能异常，肝肾功能及凝血功能正常，其中采取局麻麻醉方式的有70例，是用2%的利多卡因行连续硬膜外麻醉，手术时间为30～150min。采用单纯局麻的为30例，采用1%的普鲁卡因行术区局部浸润麻醉，手术时间为30～100min。 　　1.2 对疼痛程度采取的判定方法 　　在此过程中，我们采用的是VRS疼痛评分法：0级：无疼痛；Ⅰ级（轻度）：有疼痛但可忍受，正常生活，睡眠无干扰；Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰；Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。与此同时，还观察患者的行为变化及其相关病理生理的相关改变。若产生疼痛剧烈之时，患者能出现呻吟或不安、呼叫，引起植物神经功能紊乱导致脉率改变、影响呼吸等症状，严重者一般能导致消化系统的改变如恶心、呕吐，将使患者产生极度恐惧等，这些都属于术中疼痛评分的客观指标。 　　1.3 护理方法 　　一般护理组给予常规的术前宣教，全面了解患者疼痛状况，建立良好的护患关系；创造舒适的病室环境，等等。护理干预组在一般护理的基础上，针对患者的具体情况进行针对性的护理。具体护理措施分别如下： 　　1.3.1 一般护理组的护理措施 　　1.3.1.1 术前宣教。护理人员术前到病房探望患者，给予亲切问候和介绍手术室的环境，了解病情和患者的一般情况，解释手术的目的和意义，使其对手术治疗有比较现实的认识，介绍手术室环境及手术时应注意事项，以亲切、热情的态度与手术患者接触取得患者信任，减少恐惧，使患者产生安全感。术中应关心体贴患者，以亲切、热情的态度与手术患者接触，获得患者信任，使患者产生安全感，稳定情绪，解除焦虑，从而在心理上树立起信心。 　　1.3.1.2 全面了解患者疼痛状况。护理人员需要了解的：如疼痛的原因、部位、性质及对疼痛的反应、疼痛发作时伴随的症状，做到有的放矢，使护理工作收到良好的效果。 　　1.3.1.3 建立起良好的护患关系。护理人员要尊重病人的人格，相信病人主诉，接受病人对疼痛的反应，确认病人的痛苦等，帮助病人正确对待即将发生的疼痛。 　　1.3.1.4 创造舒适的病室环境。要应尽量避免病人受到不良刺激，分散或转移其注意力如听音乐、听故事、看电视。指导病人了解缓解疼痛的方法，如咳嗽时按压切口两侧等。另外在检查、治疗、护理时，动作应准确、轻柔、避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。 　　1.3.1.5 其他一般护理。注意术后病人体位变换、咳嗽等一些活动防护，防止因此加重疼痛。协助病人翻身，坐起时动作应轻柔，可将一条结实的带子系在病人床尾栏杆上，让病人坐起时拉紧带子。妥善固定各种管道，防止牵拉引起的不适感和疼痛。定期切口换药，防止感染[2]。 　　1.4 护理干预组的护理措施 　　1.4.1 手术前的心理护理。心理护理是整体护理的核心内容，