重点环节应急预案培训课件.ppt

六、患者用药发生过敏反应应急预案 发生过敏性休克 立即停药，平卧，就地抢救 皮下注射肾上腺素，保暖 吸氧，呼吸抑制予人工呼吸，必要时气管插管或气管切开 建立静脉通路 心脏骤停，予心肺复苏 观察与记录 患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换其他液体和输液器。 同时报告医生并遵医嘱给药。 情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存 七、患者发生输液反应时的应急预案 七、患者发生输液反应时的应急预案 发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器 报告医生，遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级领导及有关部门汇报 保留输液器用药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 八、患者发生输血反应时的应急预案 八、患者发生输血反应时的应急预案 患者发生输血反应时立即停止输血，换输生理盐水 报告医生及护士长 若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑 必要时给予氧气吸入 保存输血袋及余血送输血科，必要时取患者血样一起送输血科 协助医生填写输血反应报告卡 加强巡视及病情观察，做好抢救记录 病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治  发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 通知主管医生及病房护士长。 将患者置左侧卧位和头低脚高位。 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 病情危重时，配合医生积极抢救。 认真记录病情变化及抢救经过。 九、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 九、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时 停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内空气 通知医生 将患者置左侧卧位或头低脚高位 氧气吸入 密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理 做好病情记录  发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 及时与医生联系进行紧急处理。 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%—30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。 认真记录患者抢救过程。 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 十、输液过程中出现肺水肿的应急预案 十、输液过程中出现肺水肿的应急预案 立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路 通知医生 将患者安置为端坐位，双腿下垂 加压给氧，湿化瓶内加入20%—30%的酒精 遵医嘱给予药物治疗 必要时，进行四肢轮流结扎 做好病情及抢救记录 病情平稳后加强巡视并重点交接班 立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用，封闭液的量可根据需要配制。 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。 加强交班、密切观察局部变化。 十一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案 十一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案 发现化疗药液外渗时立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针头 通知医生 局部行封闭治疗 局部冷敷 根据情况进行进一步治疗 加强交班、密切观察局部变化 当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。 及时清理口腔痰液、呕吐物等。 监测生