三伏灸在儿童疾病中的指导.ppt

三伏灸在各个系统疾病中的应用 泌尿系统： 主穴：三阴交、肾俞、膀胱俞 配穴：关元、命门 哮喘 哮喘的病因病机 内因：肺、脾、肾三脏功能不足，致痰饮留伏； 外因：感受外邪、接触异物异味、饮食不慎、劳倦内伤及情志过极等； 病位：肺，常涉及肝、脾、肾、心诸脏； 病机：《证治汇补》：“内有壅塞, 外有非时之感, 膈有胶固之痰, 三者相合, 闭拒气道, 搏击有声, 发为哮喘。” 治则治法 发作期---降逆祛痰，止咳平喘 缓解期---补肾健脾，益肺定喘 哮喘穴位贴敷 哮喘反复发作的根源 外邪难防：感冒是诱发小儿哮喘的主要因素 伏痰难除：伏痰是哮喘发病的夙根 素体难调：肺、脾、肾不足是小儿的体质特点，也是伏痰产生的内在原因 哮喘穴位贴敷 哮喘的治疗原则 发作期：攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实、寒热夹杂而随证治之 缓解期：扶正以治其本，除痰为主，分辨肺脾肾三脏功能情况而随证治之 缓解期---肾俞、脾俞、肺俞、定喘 肾俞补肾纳气，脾俞健脾培土生金，肺俞宣降气，定喘宣肺平喘 药物方义： 麻黄----宣肺散寒平喘 白芥子----化痰止咳平喘 细辛----温肺散寒，解表通窍 反复呼吸道感染 病机：肺气上逆 治疗原则：宣肺降逆 取穴：膻中为八会穴之气会穴，能降气化痰平喘，肺俞能宣降肺气 药物释义： 麻黄---宣肺散寒 细辛---温肺化痰 白芥子---温肺化痰 厌食 病机：脾胃失健，纳化失和 治疗原则：运脾开胃 取穴：中脘为胃之募穴，能和胃降逆；建里（中脘下1寸）为治疗胃病要穴，神阙穴利于药物吸收直达病所 药物释义：丁香能温中和胃降逆，香附能舒肝和胃 腹泻 病机：脾失健运，大肠传导失司 治疗原则：温阳健脾、祛湿止泻 取穴：天枢为大肠募穴，具有疏调肠腑、理气行滞、消食的功效；命门具有培元固本、强健腰膝的功效。可治疗脾肾阳虚引起的腹泻 定位：天枢 (在腹部，横平肚脐中，前正中线旁开2寸) 命门：在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上 药物释义：补骨脂能温肾暖脾，治疗腹泻要药；茯苓能健脾祛湿止泻 腹痛 病机：胃失温煦，气滞血瘀，不通则痛 治疗原则：温阳散寒、和胃止痛 取穴：中脘为胃之募穴，能和胃降逆；神阙穴能调理肠胃利于药物吸收直达病所。伴呕吐加至阳穴和胃降逆，伴腹泻加命门温阳暖胃 定位：命门：在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上 药物释义：乌药能行气止痛、温中散寒，木香能行气止痛 消化不良 脾虚夹积证 腹满喜按，形体消瘦，大便稀，夹有不消化食物 取穴：中脘、神阙、脾俞、胃俞、足三里 定位：中脘（肚脐上四寸）脾俞（脊柱区，第11胸椎棘突下、后正中线旁开1.5寸）、胃俞（第12胸椎棘突下，旁开1.5寸）足三里（在小腿外侧犊鼻下3寸） 方药：白术、焦三仙、鸡内金、丁香、肉桂 小儿遗尿 病机：三焦气化失司、膀胱约束不利 治疗原则：温补下元、固涩膀胱 适宜证型 肾气不足证：睡中遗尿，小便清长，形寒肢冷，记忆力减退或智力较差 肺脾气虚证：睡中遗尿，小便清长，伴有自汗，食欲差，大便稀 穴位：神阙、气海、关元、命门 辨证加减 1.肾气不足证：加膀胱俞、肾俞 2.肺脾气虚证：加脾俞、肺俞 膀胱俞：在骶区，横平第2骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸 肾俞：正坐或俯卧位，在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 肺俞：在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 药物释义 五味子收敛固涩、桑螵蛸固精缩尿，补肾助阳、补骨脂补肾助阳；纳气平喘；温脾止泻，上药研末，姜汁调匀，外敷 注意事项 贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物 贴敷药物后注意局部防水 对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或绷带固定药物 对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等刺激性物品擦洗 意外处理 贴敷后局部皮肤可出现潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理，但应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品防止对局部皮肤的进一步刺激 贴敷药物后，局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时终止贴敷 谢 谢！ 三伏灸在儿童疾病中的指导 小儿生理病理特点 生理特点： 脏腑娇嫩，形气未充 生机蓬勃，发育迅速 病理特点： 发病容易，传变迅速 脏气清灵，易趋康复 中医角度谈小儿为什么易发病？ 中医认为儿科疾病具有两大特点：易虚易实、易寒易热 小儿脏气清灵，易趋康复，其生理具有脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体 脾常不足，肝常不足，心火常盛，肺常不足，故疾病的产生除因外邪引发具备邪气本身的发病特点外，又因其脏腑的特点，易形成内外合邪，表现为表里同病的现象 中医药如何防病治病？ 数千年来中医药为小儿保健、疾病预防及治疗做出了卓越