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卵巢交界性肿瘤临床病理特征及预后影响因素分析 　　[摘要] 目的 探讨卵巢交界性肿瘤（BOT）的临床病理特征及影响预后的相关因素。 方法 选择2005年1月～2012年12月在四川省自贡市第四人民医院治疗的BOT患者77例，根据病理类型不同，分为浆液性卵巢交界性肿瘤（SBOT）组（43例）和黏液性卵巢交界性肿瘤（MBOT）组（34例）。比较两组患者的肿瘤直径、双侧卵巢累及情况、肿瘤单房或多房等病理特征；采用Logistic多因素回归模型进行BOT患者预后影响因素分析。 结果 SBOT组患者的肿瘤直径[（10.7±5.0）cm]显著小于MBOT组[（18.4±8.6）cm]；SBOT组患者肿瘤发生于双侧卵巢的比例（30.2%）显著高于MBOT组（17.6%）；SBOT组患者单房肿瘤比例（72.1%）显著高于MBOT组（26.5%），差异均有统计学意义（P 0.05）。随访期间共发现6例（7.79%）患者复发，未见死亡病例。病理学组织类型、肿瘤最大径、手术方式、术后是否化疗、糖原抗原125（CA125）水平、CA199水平等临床病理因素与肿瘤的复发无关（P 0.05）；而国际妇产科联盟（FIGO）分期、微浸润、腹膜种植与复发有关（P 中国论文网 /6/viewhtm 　　[关键词] 卵巢交界性肿瘤；影响因素；预后 　　[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（c）-0123-04 　　卵巢交界性肿瘤（Borderline ovarian tumors，BOT）是临床上较为常见的一类交界类性肿瘤，患者的发病年龄多较轻，其生物学行为介于恶性与良性肿瘤之间，患者预后情况明显好于卵巢癌，但也具有临床上低度恶性生物学行为的能力。BOT重要的临床病理学特征是上皮细胞明显增生[1]。目前，对于BOT的术后复发及预后等问题仍是妇科临床工作者关注的焦点之一。本研究对四川省自贡市第四人民医院（以下简称“我院”）住院治疗的77例BOT患者的相关数据资料进行统计分析，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2005年1月～2012年12月在我院住院治疗的BOT患者77例为研究对象，所有入选的患者均经术后的病理诊断为BOT，具体的病理诊断参照2003年世界卫生组织（WHO）发布的卵巢组织肿瘤学分类中[2]有关BOT的诊断标准。排除标准：同时或既往患有其他恶性肿瘤类疾病者；出院随访中断或资料不合格???；无法进行统计分析者。入选患者的年龄22～74岁，平均（44.5±13.2）岁。其中浆液性卵巢交界性肿瘤（SBOT）43例（SBOT组），黏液性卵巢交界性肿瘤（MBOT）34例（MBOT组）。患者具体的手术病理分期均采取国际妇产科学联合会（FIGO，2010年）制订的卵巢组织恶性肿瘤的相关分期标准[3]。 　　1.2 方法 　　患者手术方式均为开腹或者微创腹腔镜。其中保守性手术，即保留患者生育功能的手术，主要手术方式包括患者单侧附件切除（同时行对侧卵巢肿瘤的剥离）、单或双侧的肿瘤剥离术，此类手术方式采取的主要对象是年轻、有再生育计划的女性。根治性的手术方式适用于无生育要求的患者，主要的术式包括子宫+双侧附件的切除，并留取患者腹腔脱落细胞。本研究入选的77例患者中，45例患者行根治性手术治疗，32例患者行保守性手术治疗，其中有30例患者于术后行辅助性化疗。 　　1.3 观察指标及判定标准 　　比较两组患者肿瘤直径、双侧卵巢的累及情况、肿瘤单房/多房特征等临床特征；随访观察两组患者预后情况，即复发、死亡情况，复发为患者于手术后6个月，卵巢组织或其他组织器官发现瘤灶；分析影响患者预后的危险因素。 　　1.4 统计学方法 　　使用SAS 9.0软件对所得数据进行分析，正态分布的计量资料均采用均数±标准差（x±s）的形式表示，两独立样本的计量资料比较采用t检验，计数性资料均采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素，以P 0.05）。见表1。 　　2.2肿瘤复发与BOT临床病理特征的关系 　　患者出院后平均随访时间为（24.86±8.72）个月，随访中发现6例（7.79%）患者复发，无死亡病例。单因素分析示，肿瘤病理组织类型、肿瘤最大径、手术的方式、术后是否化疗、术前肿瘤标志物水平等因素与患者肿瘤的复发无关（P 0.05）；而FIGO分期、微组织浸润、腹膜组织种植与复发有关（P 　　临床上，不同手术方式患者的生存情况存在较大差异。有文献报道，BOT患者采取保守性手术切除，其远期复发率为4.4%～32.4%，显著高于采用根治性手术治疗的患者，但对患者的日常生活质量没有显著的影响[