单颌全口义齿修复设及临床应用探讨.docVIP

单颌全口义齿修复设计及临床应用探讨 　　摘要：目的：对单颌全口义齿修复设计方式进行探讨与分析，以对临床应用提供有效的参考依据。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月诊治的单颌全口义齿修复患者62例，随访观察患者的单颌全口义齿的修复情况，并分析复诊原因。结果：通过相应治疗之后，32例修复情况非常好，占51.6%；24例修复情况良好，占38.7%；4例恢复情况一般，占6.45%；2例不满意重做，占3.23%。结论：要想对单颌总义齿修复当中的不利因素进行克服，实施正确诊断并对口腔修复术熟练掌握是有效措施，同时也是确保单颌总义齿得到良好修复的关键。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：单颌全口义齿；修复设计；临床应用 　　【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0172-02 　　单颌全口义齿是指对上颌或者下颌牙列缺失进行修复的全口义齿，其对颌可能为比较完整的天然牙列，也可能为运用固定义齿或可摘局部义齿修复的牙列缺损[1]。有着较大的修复难度，并且容易出现义齿固位差、组织压痛以及义齿基托折断等常见问题，这就增多了患者的复诊次数。基于此，为了探讨与分析单颌全口义齿的修复设计方法，以对临床应用提供有效的参考依据，本文以2010年2月到2013年2月我院诊治的62例单颌全口义齿修复患者为研究对象并进行回顾性分析，分析结果如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：资料源自2010年2月到2013年2月我院修复的单颌全口义齿患者62例，男性患者25例，女性患者37例，年龄在37到75岁之间，其中38例为上颌全口义齿，24例为下颌全口义齿。 　　1.2修复方式：（1）准备工作。从全口义齿的相关要求出发，修整压槽嵴；对那些过高和过锐牙尖进行调磨，如果有必要则可以通过冠桥对颌曲线进行修复调整；对那些较长的颌牙进行调磨，必要时要先实施牙髓失活术后调磨；把那些无保留必要的对颌牙拔除；对那些不合适固定义齿进行拆除。（2）功能性印模。义齿的固位以及稳定要通过具有良好功能性的印模来加强，以获取良好的边缘封闭。上颌结节到翼上颌的切迹要被上颌义齿后缘两侧覆盖住，后缘伸展要和后颤动线保持一致[2]。磨牙后垫1/2处要被下颌义齿基托两侧的后缘覆盖住。利用自凝树脂对基托进行制作，其蜡堤安放、厚度以及边缘形态要保持和人工牙排列弧度相一致。（3）排牙。要适当对前牙的覆盖率进行增大并减小其覆颌，可适当上提上颌前部的平面，这样可以维持义齿固位以及前伸颌的平衡度。要尽量把后牙排在牙槽嵴中，必要时排成尖对尖，这样可以使杠杆的力量得到减少，从而避免义齿出现纵向折裂[3]。要对那些过长对颌牙进行调颌调磨，以使牙冠高度得到减低。（4）对平面与颌线进行改善。若两侧余牙的颌平面出现一高一低状，或呈现台阶状，可以对牙尖高度调磨来进行降低以使颌间的高度增大。利用高嵌体来调整低位牙，改善颌曲线以颌垫修复来进行。要采取一些措施来增加上颌基托的强度，如果有必要则利用金属腭侧基托来进行加强。 　　2结果 　　2.1恢复效果情况评定：在使用修复体之后，患者的固位比较好，没有出现疼痛感，2-3之周之内咀嚼功能恢复到正常状态的说明恢复非常好；3到4周当中能够发挥咀嚼功能的说明恢复良好；在长达1到3个月的选磨以及重衬之后，能够勉强戴用的说明效果恢复一般；在长达1到3个月的选磨以及重衬之后，仍然不能戴用的，说明效果比较差，需要重新做。与正常适应时间相比，单颌全口义齿的修复时间要长。结果见表1。 　　2.2恢复结果：通过相对应的治疗之后，62例患者中有32例修复情况非常好，占51.6%；24例修复情况良好，占38.7%；4例恢复情况一般，占6.45%；2例不满意重做，占3.23%。 　　表1不同类型单颌全口义齿修复设计和戴用之后的随访结果 　　类型例数固位好一般差牙槽嵴正常2828松软牙槽嵴33非松软牙槽嵴1212刃状嵴4021非刃状嵴181062总计6253（85.5%）8（12.9%）3（4.84%）3讨论 　　在修复单颌总义齿当中，如果患者的牙槽嵴严重吸收，可以在上牙当中制作上颌全口义齿，并能使上颌全口义齿超限伸展，利用印模膏在唇颊侧进行延伸，尽可能把两侧的颧突区域利用起来[4]。下牙尽可能对外斜嵴区、舌下区的软组织和骸区进行利用以使贴合面积得到增大，并对唇颊舌翼总义齿进行制作以使义齿的稳定以及固定得到增加。在取印模当中，舌侧前部要利用印模膏做水平延伸，可以对内斜嵴稍微越过。让患者进行舌尖接触下唇和吞咽动作，而不是进行牵拉唇颊肌。取终印模通过弹性印模材料来进行，所完成的总义齿要包括具有良好伸展的唇颊舌翼。基托在延伸加厚时尽可能在水平方向进行。在修整当中，要让患者有一个正确的吞咽动作以及保持一个准确的舌体运动[5]；要注意在