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基于数学模型脑卒中发病因素分析及干预 　　【摘 要】脑卒中是常见的疾病，它的发生与多种因素有关，本文利用EXCEL统计工具，主要通过回归分析法和层次分析法在研究各因素对脑卒中影响的基础上建立患脑卒中的风险评估系统，并对高危人群提出了预警和干预方案。 　　【关键词】脑卒中；EXCEL；拟合；层次分析法 　　我国脑血管病已超过心脏病和癌症，成为死亡率最高的疾病，而脑卒中（俗称脑中风）是脑血管疾病中最主要的一部分。近年来，脑卒中的发病率日益攀升，目前我国每年有250万新发脑卒中病例，脑卒中已经成为威胁我国公民生命健康的主要疾病之一。研究表明，脑卒中的发生与多种因素有关。为了让更多的人了解这种疾病，了解其发生的诱导因素，让脑卒中高危人群能够及时采取干预措施，也让尚未得病的健康人或者亚健康人了解自己患脑卒中的风险概率，从而形成自我保护意识。本文利用数学建模的方法对脑卒中的发病因素进行定量的研究分析。 　　一、患脑卒中人群情况基本描述 　　本文数据来自中国某城市各家医院在2007年1月至2010年12月期间的脑卒中发病病例信息和相应期间当地的逐日气象资料（见2013年全国大学生数学建模竞赛C题）。由于收集的资料存在部分错误及信息不完整，在进行统计描述前对数据进行了修复处理。其次再根据收集的数据对脑卒中发病病例信息利用EXCEL进行相关统计分析，从病例信息指标：性别、年龄、职业、发病时间、诊断时间，通过不同的指标统计结果对发病人群进行统计描述。 　　1、性别 　　数据表明2007-2010年的男女患病比例分别为1.23：1、1.2：1、1.08：1、1.15：1，男女患病的总数据比例为：1.17：1。数据表明男性比女性更易患脑卒中，通过查阅相关资料及结合实际生活中的例子进行客观分析后得出以下几点可能因素：（1）男性吸烟比重高于女性（2）工作应酬导致男性酗酒多于女性（3）男性高血压、心脏病患病率高于女性（4）女性劳动强度较小（5）男性于生活等方面的压力比女性大。 　　2、年龄 　　本文将患病人数大于平均值的年龄段分为高发年龄段，数据显示51-60、61-70、71-80、81-90四个高发年龄段患病人数所占比值分别为13.25%、24.07%、34.85%、18.23%。说明脑卒中的高发群体为老年人，而老年人又是心脏病、高血压、糖尿病等疾病的高发人群，所以老年人可通过锻炼身体来增强免疫力，提高身体素质以预防脑卒中的病发。另外，从统计数据还表明40-60岁之间患病人数在逐年增加，说明脑卒中患者正在呈年轻化趋势。 　　3、职业 　　统计数据表明，农民占病例总人数的比值为48%，达最大患病职业比值，其次为退休人员29%、工人8%，渔民和医务人员病例比值依次降低。由于农民时常于野外劳作，长时间的日晒雨淋易导致脑卒中的病发；其次，退休人员大多数是老人，而老人易患心脏病和高血压等疾病，且这些疾病易造成脑卒中的病发；再者，由于工人的工作环境较恶劣，且时常加班加点，造成体力劳动过量，从而促使脑卒中的病发；所以农民、退休人员和工人为高危职业。 　　4、环境因素 　　从月份角度分析，在统计的这四年中每月的发病率在2-8月相对平稳，但从9月开始呈下降趋势。一般来说，在2-8月天气较暖和，但到了9-12月由于气温、气压和湿度等有很大的变化，导致发病率下降。很明显脑卒中发病与环境因素有关。 　　综上所述，本文认为导致脑卒中高危人群发病的原因可分为两类：一是脑卒中高危人群自身因素，例如：年龄、性别等；另外一类是易导致脑卒中发生的外部因素，例如：环境、职业等。 　　二、脑卒中发生的数学模型 　　通过对发病人群的分析我们定性的得出脑卒中与性别、年龄、职业、环境等因素有关，为了更加精确的描述脑卒中与这些因素间的关系，本文将影响因素与脑卒中的发生概率之间的关系进行定量分析，即根据统计所得的数据拟合出这些影响因素与脑卒中发生的函数关系式。然而，在统计描述中发现有些影响因素不能与脑卒中的发病率两两作出函数关系式（如性别、职业等）。 　　1、不同年龄阶段回归分析 　　根据对脑卒中发病人群特征的描述，可以看出脑卒中的发病人群呈现出明显的年龄特点，则就年龄这一因素进行函数拟合，最终拟合得出不同年龄的脑卒中发病情况的函数关系式如下： 　　2、患病人数与气温、气压相对湿度的综合分析 　　本文根据统计所得的数据，运用MATLAB进行多元回归分析[2] 得出以下较为理想的完全二次回归综合数学模型： 　　其中x1表示气温，x2表示气压，x3表示相对湿度。 　　经验证，该模型能较为准确的反映脑卒中的发生与环境因素的作用。 　　三、建立脑卒中风险评估体系 　　为了建立合理、全面的脑卒中风险评估体系，本文通过查阅资料[3]、[4]了解到，脑卒中的发生除以上分析的因素外还与多种因素有关。本文研究因素可归