浅谈质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响.docVIP

PAGE PAGE 1浅谈质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响 浅谈　　摘　要　目的：观察近期内使用质子泵抑制剂（proton pump inhibitor, ppi)对抗幽门螺杆菌(helicobacter pylori, hp)治疗的影响。方法：将hp阳性的消化性溃疡患者分为：a组29例（奥美拉唑20 mg,2/日,阿莫西林1 g，2/日 ,替硝唑0.5 g,2/日，治疗2周)；b组28例(奥美拉唑20 mg，1/日，治疗2周后以a组相同方案继续治疗2周）。结果：a组27例（27/29）hp根除，b组为21例（21/27）。二者比较0.10＜p＜0.20。全部患者共48例(48/56)hp根除，5例(5/56)发生副作用。结论：如在使用ppi后近期内开始抗hp治疗可使hp根除率有所下降。洛赛克20 mg,2/日，阿莫西林1 g,2/日，替硝唑0.5 g,2/日，两周疗法hp根除率较高，副作用少。 　　 whether eradication of helicobacter pylori is affected　by proton pump inhibitor 　　　mesh　helicobacter, pylori/drug eff　　helicobacter infections/drug ther　　proton pump/antag 　　stomach ulcer/drug ther 　　abstract　objective:to study whether anti-helicobacter pylori(hp) therapy was affected by proton pump inhibitor(ppi).methods: 57 peptic ulcer patients infected with hp were divided into: group a( omeprazole 20 mg b.i.d., amoxycillin 1 g b.i.d., tinidazole 0.5 g b.i.d., for 2 weeks) and group b(treated with omeprazole 20 mg q.d. for 2 weeks, then with the same regimen of group a).results: the eradication rate of hp was 92.1%(27/29) and 74.1%(21/27) in group a and b, respectively, 0.10＜p＜0.20. the eradica tion rate of all the patients was 85.7%(48/56). side effect rate was 8.9%.conclusion: if anti-hp therapy is conducted after the use of ppi, its eradicative effect may be reduced. the combined regimen of omeprazole-amoxycillin-tinidazole is highly effective with low toxicity. 　　临床上为迅速改善消化性溃疡患者的症状及控制溃疡出血，常常单独使用质子泵抑制剂（proton pump inhibitor, ppi)，而此类患者往往需要进一步接受抗幽门螺杆菌(helicobacter　pylori, hp)治疗。本实验的目的在于研究近期内使用ppi对抗hp治疗的影响。 　　1　材料与方法 　　住院的消化性溃疡患者，经胃镜粘膜活检，病理ws染色及c13尿素呼气试验(c13　urea breath test, ubt）证实hp阳性。无溃疡并发症及严重内科合并症，无胃手术史，非妊娠及哺乳妇女。除外对实验药物过敏及不愿接受随访的患者。6个月内未使用过有抗hp作用的药物及ppi。入选患者依住院顺序随机分入a组：奥美拉唑（洛赛克，无锡阿斯特拉药厂，20 mg,2/日)，阿莫西林（弗莱莫星，中美合资迈特大药厂，1 g，2/日)，替硝唑（汕头南北制药厂，0.5 g,2/日)，疗程为2周。b组：先予奥美拉唑20 mg，1/日，治疗2周后以a组相同方案治疗2周。治疗结束后复查胃镜，血、尿常规及肝、 肾功能。停药4周以后复查ubt。率的比较采用χ2检验，计数资料采用t检验。p＜0. 05为差异有显著性。 　　实验共收治患者57例，a组29例，其中十二指肠溃疡24例(23例为活动期)，胃溃疡2例，复合溃疡3例。b组28例，其中十二指肠溃疡24例(20例为活动期),胃溃疡2