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不同引产方式用于终止孕12～15周妊娠临床研究 　　【摘要】 目的：探讨不同引产方式用于终止12～15周妊娠的临床效果。方法：将170例停经12～15周孕妇需要终止妊娠者随机分为三组。A组60例，米索前列醇联合利凡诺羊膜腔外引产；B组57例，口服米非司酮及阴道放置米索前列醇药物引产；C组53例，利凡诺羊膜腔外引产。结果：A、B组单次引产成功率明显高于C组，清宫率、产后2 h阴道流血量均低于C组，差异有统计学意义（P0.05），B组清宫率低于A组，差异有统计学意义（P　　【关键词】 米索前列醇； 羊膜腔外引产； 依沙丫啶； 米非司酮 　　中图分类号 R719.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）24-0003-03 　　The Effectiveness of Different Methods in Termination of 12-15 Weeks of Pregnancy/HUANG Jin-rui，LAN Jing-you.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（24）：3-5 　　【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effectiveness of different methods in termination of 12-15 weeks of pregnancy.Method：A total of 170 women seeking for terminating 12-15 weeks of gestation were randomly divided into three groups，group A（n=60，Misoprostol combined with extra-amniotic cavity injection of Rivanol），group B（n=57，Mifepristone combined with vaginal Misoprostol），group C（n=53，extra-amniotic cavity injection of Rivanol）.The clinical effectiveness of these three methods was evaluated.Result：Compared with group C，higher success rate of labor induction，lower rate of post-abortion curettage，less amount of vaginal bleeding were found in group A and group B（P0.05），见表1。 　　表1 三组患者一般资料比较 　　组别 年龄（岁） BPD（mm） 孕产次（次） 　　A组（n=60） 25±8 24±3 2.0±1.5 　　B组（n=57） 25±6 24±4 2.0±1.1 　　C组（n=53） 25±6 23±4 2.0±1.3 　　1.2 方法 　　A组60例，将Foley导尿管插入宫颈，达2/3宫腔深度，自尿管内向羊膜腔外注入依沙丫啶100 mg+10 ml生理盐水，然后再予25～30 ml生理盐水形成小水囊置于宫颈内口，固定尿管减少液体外漏同时扩张宫颈，24 h后取出尿管随即予米索前列醇片400 μg蘸湿后（用生理盐水）放置阴道后穹隆。B组予口服米非司酮75 mg，第2天早上7时再口服75 mg，第3天早上7时予米索前列醇400 μg蘸湿后放置阴道后穹隆（服药前后空腹2 h）。C组57例，方法同A组，但不放置米索前列醇。术毕均予抗生素口服预防感染。放药后均平躺0.5 h以上。 　　1.3 疗效观察 　　A、C组以术毕时间为引产开始时间，B组以放置米索前列醇时间为引产开始时间，妊娠产物排出或阴道流血过多（150 ml）需急诊清宫为引产结束时间。单次引产成功：A、C组引产后48 h内（B组24 h内）胎儿排出或虽未排出但已有宫缩，估计之后8 h内排出。单次引产失败：引产48 h（B组24 h）未排出胎儿且无明显宫缩，需加药或使用其他方法引产者。观察指标：引产时间、产后2 h阴道流血量（用弯盘及称重血垫收集出血量）及时间、胎盘胎膜是否完整（胎儿排出后第2天行B超检查，疑有残留予清宫）、不良反应、围术期有无生殖道感染、月经复潮时间及月经量。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行处理，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P0.05）。 　　2.2 各组阴道流血量、清宫率、引产时间比较 　　A、B组清宫率低于C组，产后2 h阴道流血量均少于