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上皮间质转化在肺癌诊治中应用进展 　　[摘要] 上皮间质转化是当前诊治恶性肿瘤的热点话题。本研究回顾性分析上皮间质转化与肺癌诊治等的相关研究成果，探讨上皮间质转化的应用进展及其在肺癌诊治中的重要性等，以期为新时期医院在加强治愈肺癌方面提供重要的参考依据。 　　[关键词] 上皮间质转化；肺癌；进展 　　[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（c）-0191-03 　　Application progress of epithelial mesenchymal transition in the diagnosis and treatment of lung cancer 　　ZHAN Xiao-feng1 YE Xiao-qun2 　　1.The Third Department of Medicine，People′s Hospital of Leping City in Jiangxi Province，Leping 333300，China；2.Department of Respiratory Medicine，the Second Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China 　　[Abstract] Epithelial mesenchymal transition is the hot topic of the pre-treatment of malignancy at present.This study retrospectively analyzes the related research of epithelial mesenchymal transition with the diagnosis and treatment of lung cancer，to investigate the application progress of epithelial mesenchymal transition，and its importance in the diagnosis and treatment of lung cancer，etc.，to provide important reference for strengthening the cure for lung cancer in the hospital. 　　[Key words] Epithelial mesenchymal transition；Lung cancer；Progress 　　上皮间质转化往往发生于恶性肿瘤细胞转移前阶段，能够为恶性肿瘤获取运动及侵袭能力，并最终导致肿瘤细胞在血道、淋巴道等处进行转移[1-5]。 　　1 上皮间质转化的界定及概述 　　上皮间质转化是发生在上皮细胞和间质细胞之间的一个复杂、跨胚层的细胞表型转化过程[6-7]。在细胞发生上皮间质转化期间，上皮细胞的部分形态、功能将会丢失，而与此同时，该细胞将会完成对部分间质细胞的形态、功能的获取。查阅资料提示，上皮间质转化会给细胞间的连接带来极为重要的影响。这主要是由于上皮间质转化会破坏细胞之间的黏附，使得细胞的规则形态（诸如立方形、扁平状等）转化为梭形不规则形态，进而影响到细胞骨架分布及排列，导致细胞出现极性变化[8-9]。而细胞极性的变化，势必会提高其运动和迁移的能力，并在白细胞介素-8等自分泌或旁分泌化学分子的作用下，加快细胞的定向迁移，或者给周围组织造成侵袭和细胞的间质转化，使其形态进一步发生改变[10-11]。 　　2 上皮间质转化的信号通路分析 　　结合当前上皮间质转化的信号通路来看，β生长转化因子（TGFβ）、Hedgehog通路蛋白，以及肝细胞生长因子等信号分子，均能够对上皮间质转化起到一个诱导作用。据有关资料证实，目前上皮间质转化诱导因子研究最为广泛的主要是TGFβ[12-13]。在TGFβ与其受体完全结合后，TGFβ会发放相应的跨膜信号，直接磷酸化C末端激活Smad2、Smad3，并与Smad4形成三聚体转移进入核内，再通过与DNA转录结合位点作用调控TGFβ应答基因表达。需要注意的是，在此过程中，由于Smad分子与DNA不具备较高的亲和力，需要协同Snail、ZEB等转录因子共同作用，方可实现对应答基因的亲和力、选择性的获取。 　　3 上皮间质转化的转录调控分析 　　在上皮间质转化过程中，转录因子、微小RNA等主要发挥调控作用。在经过上皮间质转化的诱导信号激活后，特定的转录因子能够驱动上皮细胞表型并转化为相应的间质细胞表型。据有关资料显示，E-钙黏蛋白丢失是上皮间质转化的一个重要特征。在E-钙