Care KV技术于胸部低剂量CT体检中应用价值.docVIP

Care KV技术于胸部低剂量CT体检中应用价值 　　[摘要] 目的 探讨Care KV技术于胸部低剂量CT体检中的价值。方法 100例胸部健康体检者分成两组：A组采用常规胸部低剂量CT扫描方案，固定管电压120 kV，B组采用 Care kV技术，参考管电压120 kV，其他扫描条件两组一致：采用管电流自动调节技术，参考管电流50 mAs。扫描后分别用客观和主观图像质量指标综合评价两组图像的质量，并记录CTDIvol、DLP，计算ED，然后进行统计学分析。结果 AB组图像质量比较差异无统计学意义；AB两组受检者吸收有效剂量分别为（1.18±0.29）mSv和（0.82±0.24）mSv ，B组较A组分别降低了30.5%。结论 CareKV技术在胸部CT扫描中可在保正图像质量不变的情况下降低辐射剂量。 　　[关键词] CareKV技术； 胸部；体层摄影术，X线计算机；辐射剂量 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0005-03 　　CT在肺癌筛查中的广泛应用，已成为医源???辐射的主要来源[1]，因此，低剂量CT的应用成为研究热点。降低辐射剂量的方法有直接降低管电压或管电流、增加螺距、缩短扫描时间等，但各种方法都在降低辐射剂量的同时也降低了图像质量。随着CT技术的迅猛发展，迭代重建技术和管电流自动调制技术（CARE Dose4D技术）的应用，实现了在降低辐射剂量的同时保持图像质量不变[2]。该研究旨在探讨CareKV技术―智能最佳kV扫描技术在胸部CT体检中的应用价值。现分2014年4―6月间来该院进行胸部体检100例体检者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集到该院行胸部CT体检者100例。研究对象纳入标准：①均为健康体检者，无任何胸部疾病症；② 受检者体重指数（BMI）在18～25 kg/m2 之间；③将检出有气胸、肺气肿等肺部疾病者则排除在研究范围之外。将研究对象随机分成A、B两组，各50例，其中A组男26例，女24例，年龄29～72岁，中位年龄41.7岁；B组50例，男30例，女20例，年龄34～67岁，中位年龄45.5岁。AB两组BMI分别为（22.97.3±2.06）kg/m2和（22.90±2.60）kg/m2，两者差异无统计学意义。 　　1.2 CT设备与扫描方法 　　采用西门子SOMATOM Definition AS+扫描仪。采取仰卧屏气扫描。扫描范围从肺尖至肋膈隐窝下缘。A组采用该院常规胸部低剂量CT扫描条件，固定管电压120 kV， B组采用Care kV技术，参考管电压Ref120kV。其余扫描条件一致，均采用Care Dose4D技术，参考管电流50 mAs；层厚5 mm，螺距1.2，准直128 mm×0.6 mm，分别重建纵隔窗和肺窗两组图像，重建卷积函数分别B25f和B80f，容积CT剂量指数（Volume CT Dose Index，CTDIvol）和剂量长度乘积（Dose-length Product，DLP）由机器自动生成。 　　1.3 图像质量和有效辐射剂量评价 　　1.3.1 图像质量客观评价 分别测量纵隔窗和肺窗图像CT值（HU）、噪声（Objective Image Noise，OIN）、信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR）。纵隔窗选取图像的主动脉弓层面的主动脉的均匀处、肺窗选取隆突层面的肺组织的均匀处测量出CT值及其标准差（Standard Deviation，SD）。ROI面积为90～110 mm2。SD即为图像的噪声OIN， SNR=CT值/SD。 　　1.3.2 图像质量主观评价 全部图像纳入评价范围，由两名有经验的影像科医师采取盲法评价图像。采取评分法，肺窗：窗宽1500 HU，窗位-500 HU；纵隔窗：窗宽400 HU，窗位45 HU。综合评价肺窗及纵隔窗图像，评分标准分为3个等级：1分，图像质量较差，胸壁及纵隔内结构噪声较大，气管及纵隔内血管的边缘模糊，不能满足诊断，定为不合格等级；2分，图像质量中等，噪声中等，不影响诊断，定为合格等级；3分，图像质量好，噪声较小，可满足诊断要求，定为优良等级[3]。 　　1.3.3 有效剂量评价方法 根据CTDIvol、DLP计算有效剂量（effective dose，ED）。计算公式：ED（mSv）=DLP（mGy.cm）×k。参考最新欧盟委员会CT质量标准指南[4]，胸部有效吸收剂量系数k=0.014 mSv/（mGy.cm）。 　　1.4 统计方法 　　用SPSS19统计软件，计算各组数据的平均值及标准差，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用ANOVA分析各组