CT在胸部外伤诊断中应用价值分析.docVIP

CT在胸部外伤诊断中应用价值分析 　　[摘要] 目的 探究胸部外伤患者采取CT诊断的价值。方法 选取2013年1月―2014年2月间收治的75例胸部外伤患者进行诊断和研究，将患者采取CT诊断结果命名为实验组，将患者采取X线片的检查结果命名为对照组，对比诊断效果。 结果 CT诊断和X线片的诊断中，实验组患者骨折检查的准确率为100%，气胸血胸的检查准确率为100%，对照组患者骨折检查的准确率为87.7%，气胸血胸的检查准确率为74.4%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 胸部外伤患者在诊断中，采取CT诊断的方法，可清楚观察到患者受伤的情况，为病情的处理提供可靠的资料。 　　[关键词] 胸部外伤；CT诊断；应用价值 　　[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（b）-0175-02 　　在社会节奏不断加快和交通工具速度增快的情况下，胸部外伤的患者人数不断上涨，因此对诊断的准确性也提出了更高的要求，在诊断中经常使用的手段为X线片和CT，两种检查方法的特点不同，在诊断的准确率上也具有较大差异[1]。X线片的检查方法方便、经济，能够对胸廓全貌进行观察，对能够显示出明显的骨折症状，所以若患者损伤较小且可以良好配合的患者可采用X线片的检查。胸部外伤为常见急症，而且会有合并症以及并发症的出现，病情严重者会导致呼吸循环系统出现功能紊乱，以及造成生命危险[2]。所以对该类患者在伤后必须给予迅速、准确的诊断，针对诊断结果制定治疗方案，因此诊断为重要环节。CT诊断为技术较为先进的扫描检查，分辨率高，可对病变和器官进行清晰显示，检查方法方便快捷，安全迅速，能够较快得出诊断结果，及时给予患者相关治疗[3]。X线检查，虽然也能得到相关结果，但是其有影像重叠的症状，不能得出清晰图像，不能较好显示软组织构成的器官，因此诊断效果并不显著。选取2013年1月―2014年2月该院收治的75例胸部外伤患者进行诊断和研究，分别采取CT诊断和X线片的检查诊断，对比诊断结果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取收治的75例胸部外伤患者进行诊断和研究，男52例，女23例，年龄范围：17～67岁，平均年龄为：（40.37±4.37）岁，致伤原因：29例患者为车祸伤，14例患者为击打伤，17例患者为坠落伤，7例患者为挤压伤，8例患者为锐器伤。33例患者为复合外伤（包括颅脑损伤、四肢骨折、肠破裂、肝脾肾劈裂、以及门静脉的破裂），42例患者为单纯的胸外伤。患者主要有气促、胸痛和呼吸困难的症状。 　　1.2 方法 　　1.2.1 实验组 选择美国16层的螺旋CT扫描机进行检查，从胸廓入口一直到肋弓下缘进行扫描，并采取螺旋容积的扫描模式，其扫描参数为：240 mA、120 kV，扫描层厚为10 mm，层距10 mm，扫描速度为：27.5 mm/r，并在10～14 s一次屏气内完成所有的扫描，在扫描后重建原始数据，其重建的层厚和间距为0.625 mm，并在三维重建的软件下给予三维重建，进行适当阈值的选择，给予不同角度和方位的更换，从而使骨折的具体情况能够完全显示出来。 　　1.2.2 对照组 该组采用X线片的检查，选择意大利数字的X光机，电流设置为500 Ma，电压设置为120 kV，要求患者采取正位、站立位或者仰卧位的正位，若病情较为严重，可对其照仰卧前后位的胸片。详细记录患者的检查结果。 　　1.3 统计方法 　　该研究数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　3 讨论 　　对于有脏器损伤的患者，以及隐蔽部位的骨折，都有较低的分辨率，且重叠的干扰较大，准确率低[4]。若患者仅有少量的胸腔液和气胸，以及纵膈积血或者较轻的肺挫伤，就会出现漏诊。而CT诊断的敏感性更高，诊断的信息量大，对不典型或者隐匿性的骨折都能够发现，对于骨折患者观察骨窗并与三维骨的重建模式相结合，就可给予明确诊断。胸部外伤为常见急症，在治疗前需给予相关诊断，了解患者的病情，CT诊断的密度分辨率较高，可使诊断准确率和病变检出率都明显提高，对于严重创伤的患者不易站立，还可采取仰卧位的拍片，患者还可能具有气胸、血胸。皮下气肿和肺损伤的症状，CT诊断能够直观显示，而且检查时间段，防止继发损伤的出现[5]。在胸部外伤中肋骨骨折的症状最常见，间接的外伤和直接的外伤都会导致该部位的骨折，其中4～9肋骨的骨折发生率最高。常规检查方法为X线胸片，但是因为X线片的分辨率较低，肋骨曲面的走向问题，以及投照体位的前后重叠，容易导致误诊或者漏诊情况的出现。多层的螺旋CT可进行连续容积的数据采集，其图像的分辨率高，扫描速度和重建速度都较快，且CT不会受到影像的重叠干扰，能够清楚显示出骨折的症状。