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不同方法应用欣母沛预防剖宫产产后出血疗效比较 　　【摘要】 目的：探讨肌注与宫体注射欣母沛两种方法预防剖宫产产后出血的疗效。方法：78例剖宫产产妇分别予以肌肉及宫体注射欣母沛，观察两组患者的出血量、临床疗效、不良情绪以及生活质量。结果：两组术后2 h出血量比较差异无统计学意义（P0.05）；术后24 h出血量比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组产妇的HAMD、HAMA总分及各因子得分均低于对照组，差异具有统计学意义（P　　【关键词】 欣母沛； 剖宫产； 产后出血 　　Curative Effect Comparison of Prevent Postpartum Hemorrhage in Cesarean Section by Applied Hemabate in Different Ways/OU Yue-xiu，LU Wen-jing.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：064-066 　　【Abstract】 Objective： To discuss curative effect of prevent postpartum hemorrhage in cesarean section by intramuscular injection or intrauterine injection hemabate. Method：78 cases of cesarean section puerperant’ blood loss amount， curative effects， unhealthy emotions and life qualities who adopted intramuscular injection or intrauterine injection hemabate were observed.Result：Compared post operation 2 h blood loss amount， the differences hadn’t statistical significances （P0.05）；compared post operation 24 h blood loss amount， observation group better than control group，the differences hadn’t statistical significances（P0.05）.Observation group puerperants’ HAMD， HAMA total scores and each factor’s score were all lower than control group， the differences hadn’t statistical significances（P110×109/L，出凝血时间均无异常；（4）患者及家属均知情同意。排除标准：（1）有恶性肿瘤、胃溃疡及其他全身性系统性疾病；（2）过敏体质者；（3）严重精神疾病患者。根据上述标准，2011年6月-2012年6月从本院收治的剖宫产患者中选取78例具有高危产后出血因素的住院患者进行研究。按照临床前瞻性研究的随机、对照原则，将所有患者分为两组，肌肉注射欣母沛组（简称观察组）、宫体注射欣母沛组（简称对照组），每组各39例。患者年龄22～33岁，平均（29.1±3.0）岁；婚姻状况：未婚者21例，已婚者57例；孕周均超过38周，两组产妇在年龄、孕周等资料上比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 剖宫产前两组产妇均需进行实验室相关检测，如血尿常规、B超及胎心监护等，所有患者均采用新式剖宫产法，打开子宫下段吸净羊水，胎儿娩出[3-4]。欣母沛具体使用方法如下：观察组：生产过程中肌肉注射欣母沛（美国法玛西普强公司，批准文号：250 μg/mL，必要时可间隔15 min重复使用，但总量≤500 μg。对照组：宫体注射欣母沛，使用剂量同观察组[5]。 　　1.3 观察指标 对两组产妇产后2 h和24 h的平均出血量进行比较分析。出血量的计算采用容积法及称重法[6-7]。容积法：术中羊水吸净后记录瓶中羊水量，吸引器收集术中出血量。称重法：术前产妇臀下置会阴垫，术后会阴垫以及术中浸湿纱布称重，同时更换产妇会阴垫，术后2 h称重，将两次称重相加减去敷料初始重量，然后按1.05 g相当于1 mL血液的标准换算，加上术中吸引的出血量累计为术后2 h总出血量。同法观察产后24 h的出血量。 　　不良情绪改善情况：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAM