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试论中医人文教育望、闻、问、切及其方法运用 　　摘 要：传统中医理论讲究望、闻、问、切方法的运用；同样，开展对中医药院校医学生的人文教育也需要应用好这一方法，这有助于促进医学生人文文化理念的养成，形成全面发展的知识结构体系，推动中医文化的传播和方法手段的创新。 　　关键词：中医人文 教育 方法运用 　　【中图分类号】G642 　　众所周知，望、闻、问、切是中医询症治病的基本手段和方法。在开展对中医药院校医学生的人文教育实践中也需要应用好这一方法，因为这有助于促进医学生人文文化理念的养成，使其形成全面发展的知识结构体系，从而推动中医药文化的传播和方法手段的创新。 　　一 　　中医在长期的医疗实践中，总结出了四种论断疾病的方法，那就是望、闻、问、切四诊。望诊就是医生运用视觉来观察病人全身或局部的神色形态的变化；闻诊就是医生凭听觉和嗅觉辨别病人的声音和气味的变化；问诊就是医生凭听觉和嗅觉辨别病人的声音和气味的变化；问诊即通过询问病人和家属，了解疾病的发生与发展过程，以及目前症状及其它与疾病有关的情况；切诊包括切脉和按诊，是切按病人的脉搏和触按病人的皮肤、手、腹部、四肢及其它部位以诊断疾病的方法。因为中医认为，气血运行，感应传导，能传递病邪。反映病变的通路是经络，经络具有联络脏腑肢节沟通上下内外的功能，象电话网络一样将人体紧密地联结成一个统一的整体，所以局部的变化通过经络可以影响全身，内脏的病变可以反映到体表，所谓有诸内必形诸外，相反，中医通过对外部的诊察，也可以推测内脏的变化，这就是中医诊断疾病的基础和依据。 　　如果把这一中医诊断疾病的基础和依据应用于开展对中医学生的人文教育实践活动中，其效果应该也是很好的。因为现代社会大学生接受知识的传授方法随着电子网络交互平台的普遍运用已趋于多样化，在不断创新的实践中，望、闻、问、切这一中医诊断疾病的传统手段和方法运用于对当代大学生的人文教育中，或许是现代媒体手段所不能做到的，其产生的效果也会因这一方法的系统性、合理性和科学性而表现得更好。那么，怎样将这一中医诊断疾病的传统手段和方法运用于对当代大学生的人文教育之中呢？ 　　二 　　我们知道，人文教育是当代大学生获取知识和培养能力的重要教育内容。可以想象，一个拥有高层次高水准的当代大学生，若是其身上欠缺了人文知识底蕴，他（她）是很难融入于这个社会的。因此，加强对当代大学生人文知识的传播和教育就日益显得重要。当代中医药大学生承担着传承祖国中医药文化、创新和发展中医药事业的重任。对他们进行人文知识的传承教育和人文文化底蕴的培养，是发展中华民族医药事业，实现中医药人才质量提高的必然要求。为此，开展对中医药大学生人文教育的方法论研究就势在必行。 　　首先，中医的望诊即察颜观色。这一方法应用于医学生的人文教育就是要做到关注学生的学习和生活状况，掌握每一个学生的具体知识状态，有的放矢的融入人文知识教育体系，做到对症下药。只有这样，熟练地运用中医的望诊，对疾病的诊断既快又准，达到中医说的望而知之谓之神，才能促进学生的人文知识素养的培育和提高。 　　其次，中医说的闻诊包括闻声音和嗅气味。这一方法应用于医学生的人文教育就是要做到了解学生的个体情况，搜寻每个学生身上表现出来的人文知识缺失状况，做到查缺补漏，使每个学习者都能获取人文知识的补偿，增强人文知识内涵，以提高医学生的人文修养。 　　第三，问诊内容涉及范围很广，是获取疾病信息的重要途径，很多名老中医非常重视问候，其中透射出的人文知识内容是十分丰富的。问诊包括问一般情况，问生活史，问家族病史和既往病史，问起病，问现在症，明朝张景岳曾编有十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八谒俱当辨，九问旧病十问因，再兼眼药叁机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。对需问内容做了一个概括。应用这一方法于医学生的人文教育主要是在师生的教育活动过程中体现出来。 　　第四，切诊最常见的为切脉，甚至成为中医的特征形象，中医认为全身血管四通八达，密布全身，在心肺作用下循环周身，只要人体任何地方发生病变，就会影响气血的变化而从脉上显示出来，中医有切而知之谓之巧之说，即通过诊脉可以了解全身气血的情况，初学不易掌握，临症日久自有心得。这也就是系统向医学生灌输人文知识的过程，循序渐进，终而成果。 　　总之，四诊在病中各有其独特作用，不能相互取代，要想对疾病作出全面正确的判断必须做到四诊合叁，将四者有机结合起来，联合运用，缺一不可。同样道理，运用这种方法开展对医学生的人文教育也需要形式上整体互动，相互促进。有人认为，中医看病，只是摸脉看舌，这种说法是不够全面的。因为中医需要对四诊所收集的疾病有关资料，和中医理论知识及临床经验相结合，然后才能得出结论。疾病是一个非常复杂的过程，症状，体征表现得复