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基层医院产科实施胎头吸引术临床效果观察 　　摘要：目的 基层产科中48例胎头吸引术阴道助产的临床效果观察。方法 回顾性分析我院2009年5月~2013年5月共48例产妇在进行胎头吸引术阴道助产的临床疗效。结果 48例胎头吸引术阴道助产分娩均成功。结论 胎头吸引术阴道助产能有效缩短第二产程，安全有效，成功率高，对母儿损伤小，可降低剖宫产率，产科医师容易掌握，值得在基层医院推广应用。 　　关键词：胎头吸引术；阴道助产；分娩 　　Observation of Clinical Effect of Fetal Head Aspiration Maternity Hospital 　　HUANG Ai-ying 　　(Department of Obstetrics and Gynecology ,Hechi Duan Yao Autonomous County Peoples Hospital,Hechi 530700,Guangxi,China) 　　Abstract： ObjectiveThe clinical effect of fetal head aspiration vaginal delivery was observed in 48 cases of obstetric. MethodsRetrospective analysis of our hospital in 2009 years 5 months ~2013 years 5 months a total of 48 cases of maternal clinical efficacy in the fetal head aspiration assisted vaginal delivery. Results48 cases of fetal head aspiration of vaginal delivery was successful. ConclusionFetal head aspiration vaginal help shorten the second stage of labor productivity, safety, high success rate, little damage on mother and infant, which can reduce the rate of cesarean section, an obstetrician is easy to grasp, and is worth to be popularized in basic level hospital. 　　Key words：Fetal head aspiration; Vaginal delivery;Delivery 　　胎头吸引术是采用一种特制的扁圆形僧帽状的空心装置吸头器置于胎头顶枕部，借助橡皮导管形成负压后吸附于胎头上，通过牵引借以协助娩出胎头的助产手术方式。其优点是操作简单，容易掌握，对母儿损伤小，可降低剖宫产率，现将本院2009年5月~2013年5月48例产妇进行胎头吸引术阴道助产报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择2009年5月~2013年5月48例产妇在我院进行胎头吸引术阴道助产。年龄20~36岁，孕周37~41w。初产妇35例，经产妇13例。其中胎儿窘迫25例，宫缩乏力9例、第二产程延长8例、巨大胎儿3例、瘢痕子宫2例，妊娠合并心脏病1例。手术麻醉方式采用双侧阴部神经阻滞麻醉，术式采用胎头吸引术。 　　1.2实施胎头吸引术的适应症①宫缩乏力，第二产程延长；②缩短第二产程： 产妇合并心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血或哮喘等。③子宫瘢痕：剖宫产史或子宫手术史，不宜在分娩时增加腹压用力屏气者；④持续性枕横位：胎头内旋转受阻，徒手旋转不成功需要旋转牵出胎头者；⑤胎儿窘迫。禁忌症：①臀位后出头；②胎膜未破；③骨盆狭窄或头盆不称；④严重的胎儿窘迫；⑤异常胎位，如高直位或其他异常胎位。必备条件：①无明显头盆不称；②只用于枕先露；③宫口已开全；④胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质部已达+3或以下；⑤胎膜已破。 　　1.3操作步骤①检查吸头器、橡皮器及吸引器是否完好，产妇取屈膝仰卧位或膀胱截石位，常规消毒、铺巾和导尿排空膀胱；②阴道检查确定骨盆无狭窄，胎方位、先露高低、宫口扩张情况符合必备条件，胎膜未破者行人工破膜，行双侧阴部神经阻滞麻醉，初产妇会阴过紧者应做会阴切开；③在吸引器胎头端涂以石蜡油，用左手分开两侧小阴唇，显露阴道口，以食、中二指伸入阴道，掌侧向下，撑开阴道后壁。右手持吸头器，用吸头端下缘向下压入阴道后壁前方，然后左手指转向上，提拉阴道前壁，使吸头器上缘滑入阴道内，最后用左手指拉开左侧阴道壁，使吸头器胎头