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失独群体社会保障与社会服务提升 　　【摘要】我国失独群体的规模化出现与20世纪80年代“独生子女政策”有重要关系。解决失独群体社会保障问题，一方面现行生育政策必须适当修复；另一方面需要打通该群体的医疗政策、养老政策、救助政策、社会服务政策等与现有福利制度之间的障碍，争取福利最大化，从而帮助他们抗击风险、切实保障他们的基本生活，共享社会的发展。 　　【关键词】失独群体 社会保障 社会服务 修复 对接 　　【中图分类号】C913.7 【文献标识码】A 　　失独群体在学术上并无严格的界定，学者们比较一致的看法是：年龄在50岁以上，失去独生子女并且无生育能力的人群。根据卫生部发布的《2010中国卫生统计年鉴》所显示的人口疾病死亡率来推算，15岁至30岁年龄段的死亡率至少为40人/10万人，由此估计，截至2012年，中国每年15至30岁独生子女死亡人数至少7.6万人①，失独群体即将或者已经步入老年，很难或者无法实现补偿性生育。据并不完全测算，在我国失独群体已经不下百万并且有小幅增长的趋势。 　　失独群体的规模性出现可追溯到20世纪80年代开始实行的计划生育政策。随着现代社会风险的扩大，一孩化的生育政策强制性地决定了家庭的生育决策，放大和集聚了各种风险，却没有为独生子女家庭提供必须的风险规避和制度保障。近年来这个群体的生存状态日益引起社会的关注。 　　失独群体社会保障与社会服务的现状与问题 　　自马歇尔提出将“社会权利”纳入公民身份的构成，与“公民权利”、“政治权利”同为公民身份的构成要素以来，与“社会权利”紧密相联的社会保障与社会服务体制已成为现代国家的基本制度架构②。失独群体是一个特殊的弱势群体，他们失去了唯一的子女，更容易陷入老无所依、医无所靠、心无所赖的境地。我国现代社会福利制度建立时间短，社会保障层次低，基本属于补缺型，社会服务更是处于比较低的水平，因此我国现有的社会保障和社会服务缺乏对这个特殊弱势群体的制度安排。 　　失独群体计生补偿政策不足。目前，我国对失独群体的法律性保护仅限中华人民共和国计划生育法第二十八条规定：“独生子女发生意外伤残、死亡，其父母不再生育和收养子女的，地方人民政府应当给予必要的帮助。”但对具体帮助的主体、形式等没有明确规定，缺乏量化标准，导致在执行中的缩水甚至缺失。 　　2008年国家出台了特别扶助制度，要求对独生子女死亡或伤残家庭（母亲年满49岁以上）每月提供不低于80或100元的补助③。各地政府也纷纷按要求出台办法，发放一次性补助金和一定数量的月补助金。但是这些补偿政策在一次性补助的时间上参差不齐，上海市、北京市等地区要求独生子女死亡年龄16周岁以下可以领取救助金，在上海市奉贤区又规定16周岁以后结婚之前死亡的独生子女父母可以一次性领取5000元补助金。同时，原本是按月发放的计生补助金往往每年发放一次，补助金本身带有强烈的“象征性”补偿意味，偏离了实质性经济帮助的目的。 　　失独群体基本生活保障政策缺失。失独群体内部经济状况差异显著，就北京市宣武区的调查来看，“失独群体在职收入相差13至14倍，退休金相差7至10倍，人均月收入最小值为310元，最大值为4000元，相差12.9倍”④。总体而言，失独群体经济状况不良的仍然占多数。 　　我国实行的最低生活保障制度是社会救助的最后一道安全网，对于符合低保标准的失独群体来说，也必须参照相应的低保标准，事实上他们的生活水平因为失去子女而比有子女的低保家庭更加困苦。更多的失独家庭却因为徘徊在低保线的附近而无法享受低保。低保标准的刚性限制阻碍了失独群体获得基本的生活救助。同时，当前最低保障标准是按照维持生存水平制定的，忽视了人的发展，不能做到真正共享发展结果。 　　失独群体医疗保障救助缺乏。失独群体在丧失子女时心理遭受巨大打击，身体也往往会迅速衰老，尤其是本身有慢性病的失独群体，会加重原有病情。同时他们的年龄大多都在50岁以上，有的正逐渐步入老年阶段，身体健康状况每况愈下，吃药看病的花费将会增加，失独群体往往会面临“因病致贫”的风险。 　　当前我国医疗保障以医疗保险为主要内容，由国家、社会、个人共同负担，涵盖了门诊、大病救助、慢性病救助等项目。大病救助是花费较多医疗费用而个人难以负担，由国家和单位统筹报销的方式。事实上大病救助之后还可以再申请二次救助，三无人员（无子女、无劳动能力、无收入来源）、五保户、低保户、孤儿、优抚对象的报销比例达百分之百，其他贫困家庭也可以申请，报销比例达55%。在这其中，单纯的无子女并不享受二次救助，失独群体的医疗保障救助仅在其贫困情况下才会发生，而失独群体在日常开支中医疗费用是一项主要开支，一旦遇上看大病，将力不从心，而且所有的报销均是先支付后报销，生病者要首先支付一大笔医药费。在这种情况下，无疑加重了失独者的负担，更关键的是我国目前