冬病夏治穴位敷贴 130710.pptVIP

什么是冬病夏治穴位敷贴 “冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。充分体现了中医学的整体观念，尤其是“天人相应”的生态医学观和“上工治未病”的预防观念。 “冬病夏治穴位敷贴” 是指在特定的时间段内，既在中国农历 “头伏”、“中伏”、“末伏”的时令期间，采用穴位贴敷的方法，通过中药对人体穴位的刺激，激发经络功能，调和气血，改善血液循环，促进和调整机体的免疫功能，调动人体的内在抗病能力，调整机体和外界环境的平衡，并调节人体的动态平衡，从而达到内病外治的目的。 什么是“三伏”？ 三伏，是初伏、中伏、末伏的统称。夏至后第三个庚日是初伏第一天，第四个庚日是中伏的第一天，立秋后第一个庚日是末伏的第一天。初伏、末伏各10天，中伏10天或20天。三伏天一般是一年中天气最热的时候。 三伏贴理论根据 理论源于《素问?四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根” 的思想。 三伏天为庚日，属肺与大肠。哮喘为肺系疾病．故选择“天温日明”之三伏天治疗。 “三伏”天是一年中最热的时候，此时阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松弛、毛孔张开，利用?药物渗透皮肤，刺激穴位，可起到疏通经络、调节脏腑、温阳利气、袪散伏痰的功效。 具体方法源自清?张璐《张氏医通》的白芥子涂法。 三伏贴配方 白芥子35% 细辛30% 延胡索20% 甘遂15%，以此为比例粉碎为细末，与新鲜姜汁调膏稠状待用，另用《外科传薪集》之丁桂散：以丁香9和肉桂30的配比粉碎盛于容器中密封待用。 药物作用 白芥子：利气豁痰,温肺散寒，具有镇咳、祛痰和平喘作用； 细辛：温肺化饮，具有抗过敏、抗变态反应的作用； 延胡索：行血气而利肺气; 甘遂：苦寒，宣通肺气，促进痰涎排出； 丁桂散：温阳散寒，纳气平喘。其辛香刺激之性可刺激经穴，率药物直达病所。 三伏贴适应症 主要适应人群是慢性咳喘疾病的缓解期或慢性持续期的患者，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。 中医辨证属于阳气虚弱，寒饮内伏的患者。 临床表现为咳嗽、气喘、怕冷、后背怕凉，咯吐白色痰液，受凉后容易发作，尤其是秋冬寒冷季节发作频繁。 三伏贴常用的穴位 大椎： 肺俞： 膏肓俞： 灵台： 三伏贴操作规范 药物制备：如前所述 取穴：如前所述。 贴敷方法 ：先取少许丁桂散撒于穴位上，再取直径2厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。 贴敷时机：一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。　　目前，有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴敷，以提高临床疗效。 2013年三伏日期 初伏 7月13日 （周六） 中伏 7月23日 （周二） 闰中伏 8月 2日 （周五） 末伏 8月12日 （周一） 贴敷时间：成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。 具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。  疗程：连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。 贴敷后的皮肤反应与处理 1．轻度皮肤反应及其处理 局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。 处理可外涂炉甘石洗剂或外用抗过敏药物如尿素软膏、肤轻松软膏等2．严重皮肤反应及处理方法　　贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，低热。　　应避免抓挠，保护创面或涂搽烫伤软膏、红霉素软膏等。若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒、溃烂现象，应立即停药，及时到医院就诊处理。　　　　 注意事项 1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。 2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。 3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。 4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。 5.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。 6.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物，伏疗当天不能洗澡，用干毛巾擦身，注意保暖。 7.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化