中医护理基本原则课件.ppt

中医护理的基本原则 中医护理原则的含义 是指导护理工作的总则。 是在整体观念和辨证施护理论指导下，根据四诊获得的客观资料，在对护理对象进行全面分析、综合与判断的基础上，制订出对护理工作有普遍指导意义的护理规律。 一、中医护理的总则 护病求本，以平为期 知常达变，因势利导 护病求本——最根本的原则 本：本质、本原、根本、根源之谓。 《素问·阴阳应象大论》：“治病必求于本”，在治疗护理疾病时，应寻找疾病的根本原因，抓住疾病的本质，针对疾病的根本原因进行治疗护理。 以平为期——最基本的原则 阴平阳秘，精神乃治。阴阳失衡是疾病的根本矛盾。治本的基本原则就是调整阴阳。 《素问·至真要大论》：“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”。解决人体阴阳两方面所发生的自身不能解决的矛盾，使机体重新恢复阴阳的协调平衡。 知常达变，因势利导 疾病的病理变化是极为复杂的，病变过程亦有轻重缓急。故护理尚须知常以达变，因势利导，灵活运用护理原则，切忌墨守一则，刻遵一律。 二、中医护理的基本原则 （一）扶正祛邪 （二）调整阴阳 （三）正护法与反护法 （四）标本缓急 （五）三因制宜 （六）治未病 （一）扶正祛邪 扶正与祛邪是相辅相成的两个方面 “正盛邪自祛”：扶正是为了祛邪，通过增强正气的方法，驱邪外出，从而恢复健康。 “邪去正自安”：祛邪是为了扶正，消除致病因素的损害而达到保护正气，恢复健康的目的。 以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度 分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定扶正或祛邪，或决定扶正祛邪的先后。 （二）调整阴阳 1、调整阴阳的概念 是针对机体阴阳偏盛偏衰的变化，采取损其有佘，补其不足的原则，使阴阳恢复相对的平衡状态。 实者泻之——损其有余 泻其阳盛，治热以寒——适用于阳盛而阴相对未虚的实热证（“阳盛则热”） 损其阴盛，治寒以热——适用于阴盛而阳相对未虚的实寒证（“阴盛则寒”） 虚者补之——补其不足 滋阴以制阳——阴虚阳亢的虚热证(阳病治阴) 扶阳以制阴——阳虚阴盛的虚寒证(阴病治阳) （三）正护法与反护法 正护法（逆护法）的应用 适用于疾病的本质和现象相一致的病证。 寒者热之 热者寒之 虚者补之 实者泻之 反护法（从护法）的应用 适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证。 热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用 正护与反护的概念有别，适用病证有别 正护法与反护法，都是针对疾病的本质而护的，同属于护病求本的范畴。但是，正护与反护概念有别，适用病证有别 ： 病变本质与临床表现相符者，采用正护法； 病变本质与临床表现的属性不完全一致者，则适于用反护法。 （四）标本缓急 1、急则护其标 一般适用于卒病且病情严重，或疾病在发展过程中，出现危及生命的某些症候时。 2、缓则护其本 一般适用于慢性疾病，或当病势向愈，正气已虚，邪尚未尽之际。 3、标本同护法 即标本兼顾。适用于标病和本病俱急之时。 但仍要分清主次。 （五）三因制宜 疾病的发生、发展与转归，受多方面因素的影响。如气候变化、地理环境、个体的体质差异等均对疾病有一定的影响。因此护理时，必须考虑这些因素，根据具体情况具体分析，区别对待，以采取适宜的护理方法。 三因制宜充分体现了中医护理的整体观念和辨证施护在实际应用上的原则性和灵活性。 1、因时制宜 四时阴阳消长是万物生、长、化、收、敛、藏的根本 （1）因时制宜的概念 （2）因时制宜的应用 一年四季，有寒热温凉的变迁，护理时要考虑当时的气候条件。 因时制宜应用例：“用温远温，用热远热；用凉远凉，用寒远寒。” 春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使外感风寒，也应注意慎用麻黄、桂枝等发汗力强的辛温发散之品，以免开泄太过，耗伤气阴；而秋冬季节，气候由凉变寒，明盛阳衰．人体腠理致密，阳气潜藏于内，此时若病热证，也当慎用石膏、薄荷等寒凉之品，以防苦寒伤阳。 因时制宜应用例：圣人春夏养阳，秋冬养阴 春夏养阳：春夏是阳长阴消的阶段，顺应阳长的气化趋势养阳，效果就会比其他时候要好。 秋冬养阴：秋冬是阴长阳消的阶段，顺应阴长的气化趋势养阴，效果就会比其他时候要好。 因时制宜应用例： 冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方 冬季阳气向里向内，处于收藏状态；在外的阳气虚少，在里的阳气积多；因而表现为天寒地热，对应于人，则为“阳气在里，胃中烦热”。吃萝卜可以清解积热。 夏吃姜 夏季，阳气蒸蒸，向上向外散发，故天气十分炎热；但与此同时，在里的阳热反而虚少，因而容易生冷生寒，故地下表现得相当阴冷。相应于人，就是“阳气在表，胃中虚冷”，心烦口渴，却容易腹泻。吃生姜以温胃健脾。 夏天过食寒凉、空调过冷，易损伤脾胃阳气，表现为恶风怕冷、疲乏无力、腹痛腹泻、食欲不振、口中粘腻等。喝生姜汤，可散寒祛暑、开胃止泻。 2、因