硕士生指导教师任职资格申请表.doc

PAGE PAGE 2附件1：哈尔滨工程大学硕士生指导教师任职资格申请表姓名 及 职称：__________________________申请专业名称：__________________________申请专业代码：__________________________研 究 方 向：__________________________哈尔滨工程大学学位评定委员会办公室制表2013年 月 日 填 表 说 明（填表前，请仔细阅读填表说明）一、除另有说明外，时间范围的计算截止时间为2013二、个人概况中，身份证号、军官证号、护照号请填写齐全。如，身份证号要填写18位的，军官证号要填写为“海字第63544号”；外籍人员填写护照号，如“护照号：wr234543”等。最高学位根据本人情况限填“博士”、“硕士”和“学士”之一，或者不填。第一学历与最后学历填写“博士毕业”、“硕士毕业”、“本科毕业”、“大专毕业”、“研究生班毕业”三、外国语语种可以填写多个语种，外语的掌握程度最好的排在前面。外语的掌握程度，如果填写了多个语种的，仅对掌握程度最好的语种进行选择。四、本人目前承担的科研项目中，所填写项目的起讫时间必须填全且必须到月份，如2010.4-2012.12。五、如填报材料涉密，须进行脱密处理后填写。六、中国科学引文数据库（CSCD）网址：/cscd_source.jsp）、南京大学编制的中文社会科学引文索引（CSSCI）网址： HYPERLINK / cssci_qk.htm /cssci_qk.htm）。七、本申请表请使用A4纸打印，必须双面打印或复印。— PAGE 1 —I 个人概况姓 名性别出生年月民族专业技术职务定职时间党派行政职务学科专长参加何学术团体、任何职务身份证号（护照号或军官证号）第一学历（包括毕业时间、学校、系科）最后学历（包括毕业时间、学校、系科）最高学位外语语种及掌握程度（请在“□”内画“?”）外语语种□ 精通 □ 熟练 □ 一般主要经历（要求从大学填起，含国外讲学、访问、进修等情况）自何年月至何年月单 位任 职II本人科学研究工作情况II—1 近三年（2010.6.1-2013.5.30）以来本人有代表性科研成果目录（包括论文、专著、译著、统编教材、科技进步奖、发明专利授权等，限填10项，发表刊物如属于CSCD或CSSCI请用刊物名称+“（CSCD）”或“（CSSCI）”注明，SCI源期刊要注明期刊的影响因子），如果为授权专利，需在成果鉴定栏标明专利类型（发明专利、实用新型等）、是否授权及授权专利公告号（或申请号等）。序号名 称时 间成果鉴定、颁奖与采用部门或发表刊物与出版单位本人排名II –2 申请人目前（按2013年5月3校科技处审核序号起讫时间（填写到月份）项目来源项目性质科研认证盖章项目名称项目等级下达编号或合同编号项目总经费（万元）项目组成员（按顺序填写）项目负责人：1 其他成员：2 3 4 5 6 2012年该项目到款（ ）万元，在2012年底二级学院工作量统计中申请人在该项目中的工作量分配权重（ ）（权重在0.0—1.0之间）。学院科技办认证：主管副院长签字：2013年该项目到款（ ）万元，申请人在该项目中的工作量权重（ ）（权重在0.0—1.0之间）。项目负责人签字：在该项目总经费中，申请人可支配的项目经费（ ）万元；申请人是否有该项目独立经费卡（ 有 无 ），若有，共（ ）万元。序号起讫时间（填写到月份）项目来源项目性质科研认证盖章项目名称项目等级下达编号或合同编号项目总经费（万元）项目组成员（按顺序填写）项目负责人：1 其他成员：2 3 4 5 6 2012年该项目到款（ ）万元，在2012年底二级学院工作量统计中申请人在该项目中的工作量分配权重（ ）（权重在0.0—1.0之间）。学院科技办认证：主管副院长签字：2013年该项目到款（ ）万元，申请人在该项目中的工作量权重（ ）（权重在0.0—1.0之间）。项目负责人签字：在该项目总经费中，申请人可支配的项目经费（ ）万元；申请人是否有该项目独立经费卡（ 有 无 ），若有，共（ ）万元。注：1.此页不够可复制 ，页码编排为3-1、3-2等。 2.项目等级请填写“国家级项目”、“省部级项目”、“其它有重要价值的项目”、“其它一般项目”。 3.项目性质请填写：预研项目、基金项目、生产项目、研制项目、攻关项目、专项项目等。4本页所填写内容将作为导师遴